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专业讨论

(原创)高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)导致的肝脓肿

“一直以来我对细菌性疾病缺乏一个形象的认识,比如说肺克、铜绿长什么样,导致样的临床症状,脑子里空空。获得的相关认识,大多来自于指南和上级的指导,但是无论是指南也好,还是上级的指导也好,总感觉很局限,缺乏一个整体的认识。今晚认真的读了成人急诊细菌性感染性疾病专家共识,感觉内容太多,不够细致。”故事从25号开始讲那天下夜班,主任查完房才能走快到11点,主任查房玩,准备跑,和我一组的老师说,“你等会走,置个深静脉再走?一会就进来,糖尿病、腹痛发热,肝脓肿可能性大,现在血压低,进来需要大量补液。”“嗯,我知道了。”这种情况很常见,常见到一个屋12张床,一半都是糖尿病人肝脓肿入院。这种病人处理起来都成了

评论 2 浏览 350 楼主:急诊狼人

肝片形吸虫病:生食水生植物惹的祸

测试题生食水生植物可能感染的寄生虫是:()。A.姜片吸虫B.肝片形吸虫C.肺吸虫D.华支睾吸虫病例介绍说明:这个病例介绍实际上是两个医生之间的对话。一个医生在叙述病情(病例汇报),一个医生结合自己的经验进行点评(病例点评)。地点:芝加哥医科大学全科医学科。……………………………………病例汇报:患者为意大利籍美国人。患者女,19岁,因消化不良、食欲不振三个月来诊。腹痛发作时表现为锐痛,向右上腹放散,每天持续3~5个小时。腹部疼痛与进食与排便无关。偶有夜间因腹痛醒来。无腹泻,无恶心呕吐,无体重下降,无排便习惯改变。来诊前两天,发热,体温达39.9℃,但上肢、髋部、臀部红斑瘙痒。无咳嗽,无排尿异常。

评论 3 浏览 384 楼主:李永军

输液反应抢救流程,牢记!

在临床工作中输血输液经常发生反应,有时相当严重,甚而危及病人生命。建议每一个医护人员都牢记输液反应抢救流程。一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱

评论 0 浏览 369 楼主:世俗难医

急性缺血性卒中的急诊管理

卒中是人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)占卒中的69.6%-70.8%。国家卫生健康委员会倡导五大中心建设,各地区卒中中心建设如火如荼,区域协同救治、多学科协作、急诊流程再造是卒中中心建设的精髓,其中急诊管理贯穿始终。AIS救治可以分为3个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏学会(AmericanHeartAssociation,AHA)/美国卒中学会(AmericanStrokeAssociation,ASA)发布的AIS患者早期管理指南中将卒中急救流程概括为8D生存链:发现(detection),派遣(di

评论 0 浏览 297 楼主:越努力越幸运小凯

女子双脚水肿,诊断肾病综合征,直到出现咳嗽才……

来源:微信公众号“听李医生说”作者:李鸿政医生56岁女性患者,姓周。事情得从一个星期前说起。一个星期前,周女士无意中发现自己的双下肢变肥了,起初穿鞋子不利索了,感觉脚变大了,平时喜欢的高跟鞋穿不进去了,这让黄女士有些苦恼,认为自己变肥了。但事情没那么简单。她后来发现两只小腿也变“肥”了,肉乎乎的,一按压就一个凹,这可吓坏周女士了,这绝对不是简单的变肥啊。这是水肿了啊。嗯,还算周女士有些医学常识。丈夫发现后,说脚肿肯定是肾脏出了问题。前几年单位老王也是脚肿,后来到医院一查,就是肾脏坏了,现在都还在做血液透析呢。这句话彻底吓蒙周女士了。赶紧上了医院。医生用了按了按周女士的小腿和足背,一压就是一个坑

评论 3 浏览 408 楼主:听李医生说

《肖医生临床决策思维导图》急诊医学系列之急性肺梗塞(EM001)

导读:Dr.Xiao-MDMA急诊医学系列(EM)之肺梗塞(pulmonaryembolism,PE,EM001)。如何使用肺梗塞临床可能性评分工具(Wells,简易Geneva,和PERC)?如何根据这些评分结果选择影像学方法?D-双聚体新阈值及其在诊断PE中的作用?抢救PE患者时注意事项?静脉溶栓指征/方法/禁忌症?如何判断PE严重程度及其相应的诊断和治疗原则?抗凝指征及抗凝药选择?妊娠女性疑似肺梗塞临床决策思维导图(YEARS工具)?急性肺梗塞临床决策思维导图(MDMA):肺梗塞临床可能性评估方法(Wells和简易Geneva):肺梗塞临床不可能性评估方法(PERC):肺梗塞严

评论 1 浏览 434 楼主:dr_xiaous

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已在美国做全职急诊医生20年。

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hands saving lives!

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中毒救治(百草枯、敌草快、草甘膦、有机磷杀虫剂),中毒性脑病,中毒性周围神经病变。

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情ca晚期

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万般皆下品,唯有读书高。

李梦杰huxi

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主任医师,呼吸、肿瘤内科主任。

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微信公众号 北溟有鱼魚。 一眼洞穿系列之 医科大学刺客专业 医科大学风水专业 但愿世间人无病 宁可架上药尘生 提供疾病诊断治疗方面的咨询。疾病咨询中心。