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专业讨论

出发去抢救疑似室上速孕妇

27岁,孕30周女性,胸闷心悸4小时,常规物理方法不能复律,心律平也推了两次了,电生理团队准备出马了。看看这个室上速是哪种?没有窦律心电图做对比。@达摩

评论 16 浏览 1086 楼主:心脏专科李双医师

蜱虫叮咬所致红肉过敏:α-半乳糖过敏症

笔记要点吃个肉就过敏了?蜱虫叮咬所致红肉过敏(α-半乳糖过敏症)是新近被发现的食物过敏。别把食物过敏不当回事,最严重可以引发过敏性休克。与其他食物过敏一样,红肉过敏目前无法根治,主要措施为避免进食红肉及内脏。如急性发作,应予以肾上腺素、抗组胺药物等急救措施。病例介绍患者年龄:47岁患者性别:男简要病史:就诊2周前,患者深夜(1∶00am)突发全身剧烈瘙痒,风团和红斑对称分布,伴腹痛、便意,如厕时突然出现全身无力、极度呼吸困难、无法言语、心慌、头晕、濒死感,自行口服抗组胺药(特非那丁60mg)无效。随后,患者晕厥、摔倒,被家属扶起直立后再次晕厥,伴呕吐、大小便失禁,即送至医院急诊。入院后,

评论 15 浏览 1574 楼主:李永军

【原创】女子头晕胸闷,以为心肺不好,医生看到指甲发现病因竟是子宫肌瘤

来源:微信公众号“听李医生说”作者:李鸿政医生52岁中年女子。那是2年前春节期间的事情了,当时她找到我,跟我说浑身不舒服,尤其是经常会头晕,胸闷。请点击输入图片描述怎么个胸闷法?我问她。就是觉得胸口不舒服,经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队(村里面的歌舞队)的活动我好久没参加了,体力跟不上。看得出她很热衷跳舞(广场舞),穿着也比较时髦,涂着口红。一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题,尤其是有心脏病的人,由于心脏泵血功能障碍,每一次心跳不能泵出足够多的血,会导致大脑缺血、心肌缺血,患者会觉得头晕,严重的会有黑蒙,也会有胸口不舒服,表现为胸闷甚至胸痛,这是心肌缺血的缘故。请点击输入

评论 11 浏览 1112 楼主:听李医生说

病例分享~又是一轮不眠夜

患者,男,20岁,主因“突发腹痛4小时,伴鲜血便一次,量约150ml,呕吐3次,为胃内容物”入院。查体:一般情况尚可,痛苦面容,自主体位。BP:100/60mmHg,脉搏细速,心率110次/分,律齐,腹软,上腹部、脐周压痛,无反跳痛及局部肌紧张。四肢温暖。心电图:窦速。辅助检查如下图再次复查血Rt,完善PCT如下随后患者院内再次排鲜血便,送检结果如下追问患者病史,患者为在读学生,2020年9月体检无异常,近期无旅行史,未入住新房购入新家具等。今晨转上级医院进一步诊治。求助各位分析一下。

评论 12 浏览 1384 楼主:ljlgz

(原创)总胆红素629,直胆490的老爷子?

“疾病的复杂性超越了我的认识,这例是其中之一。”从接诊他开始聊起2.5号值EICU的班,大早上干完活,跑病房跟着主任查房。刚走到病房,主任看到我说,“门诊来了个胆红素高的,去看了吗?”“我不知道啊!”“去看看?”“嗯。”走到急诊门诊,一个老爷子坐在轮椅上,带着帽子,急诊门诊的医生说,“就是他,胆红素高。”当时家属拿着的是下级医院的肝功结果,没有拍照,具体数值我忘了。这也是错误点,为了后面的抢救制造了麻烦。当时大约的数值是总胆红素490多,直胆350多。病人男84岁1月前无明显诱因出现餐后恶心、呕吐,伴寒战高热,就诊于当地医院,诊断为胆囊炎,予以抗炎治疗未见明显好转,转入肝胆外科,给予经皮胆管

评论 14 浏览 2389 楼主:急诊狼人

【原创】协和急诊进修故事系列之六:《静水》

《静水》杜老师是我们协和急诊进修学生的辅导员,总是一副笑眯眯的模样。最早认识杜老师,应该是在来协和急诊进修之前,那时候网上申请协和医院进修刚刚获得通过,大约是三月份,杜老师曾经亲自发短信给我,询问我是否能够来进修,语气非常客气,感觉有一些亲切感,不过也并未太多在意。随后,就加了杜老师的微信,看他的头像,皮肤黝黑,敦敦实实,长得有些像巴西留学、脚下技术精湛的津门足球天才张效瑞。来到协和医院,并没有立即见到杜老师,听说他腿受了伤,正在休息养伤,也一直难窥庐山真面目。到了国庆节之后,才真正接触了杜老师。那是在急诊二楼的示教室里,他主持我们进修老师的病例讨论。那时,他行

评论 25 浏览 1748 楼主:齐达内2

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离床医学0啰嗦

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公众号:啰嗦探案已经更名为离床医学。微信:oldbon。

急诊科医生那点事

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心情舒畅,慎行而无悔!

西门开心

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亦正亦邪、无拘无束

路飞变身

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“情深不寿,强极则辱,谦谦君子,温润如玉” 感情,往往到了最深处,却无法长久。任何事物到了极限,便会渐露衰败,人可以强大到让天下臣服,但却不会因此而受人尊敬。一个谦和的君子,时时以玉之触手温润、光华内敛自省,以君子宽容如海之度,待人和煦,举止从容有度,处事给人以如沐春风之感。

huangwei98

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哲学是什么?

齐达内2

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李慢慢NJMU

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微信公众号(慢慢学重症),请多支持!

dr_xiaous

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已在美国做全职急诊医生20年。

chenjiayeah

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hands saving lives!

急诊狼人

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中毒救治(百草枯、敌草快、草甘膦、有机磷杀虫剂),中毒性脑病,中毒性周围神经病变。

远方医者

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好好学习

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情ca晚期

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万般皆下品,唯有读书高。

李永军

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丁香芬芳 论坛永昌

爱尔兰苦咖啡

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医路艰辛

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水木水生木

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微信公众号 关关雎鸠i在河之洲 一眼洞穿系列之 医科大学刺客专业 医科大学风水专业 但愿世间人无病 宁可架上药尘生 提供疾病诊断治疗方面的咨询。疾病咨询中心。