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专业讨论

颈内动脉海绵窦瘘

患者性别:女。患者年龄:65岁。简要病史:头部外伤8月,视物成双6月,头晕4月。8月前,患者骑车时不慎摔倒,当时意识不清,左侧外耳道出血,无呕吐,无肢体抽搐以及大小便失禁,当时住院治疗,2天后意识好转,但是患者感觉颅内有异常声响。好转出院。6月前,患者出现向左侧看时出现视物成双,左眼视物模糊,无头痛、头晕,无肢体活动障碍,当时患者曾在门诊就诊,给予对症治疗(具体用药不详),症状无明显好转。4月前,患者出现头晕、走路不稳,向右侧倾斜,无视物旋转,无头痛、恶心、呕吐,无肢体活动障碍,然后曾到某医院就诊,且发现血压偏高,给予“氨氯地平片”降压治疗,对症治疗好转后出院。但患者仍有视物重影、头

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佟小光:中国神经外科的「传奇」医生

他是目前中国施行复杂大脑后循环搭桥技术中,手术例数和成功率都数一数二的专家;他是介入、开刀、显微手术样样精通,凤毛麟角的神经外科领域“全才”;他开创了中国神经外科医生显微解剖培训体系,10年间为25个省市培养了120多名专业医生;他创办的培训体系将24项神经外科手术技术“一网打尽”,跟随他学习、进修专业技术几乎成为国内年轻神经外科医生的向往……他就是“天津市第九届十佳医务工作者”、天津市环湖医院神经外科主任医师佟小光。佟小光三个“起死回生”的传奇故事大脑后循环系统掌控着人体呼吸、心跳、意识等中枢功能,是真正的命脉。有一些复杂的脑血管疾病患者,最后的解决方法只有接受高难度的大脑后循环搭桥技术。而

评论 1 浏览 5653 楼主:医事观察

急诊来了位反复眩晕患者

眩晕是综合性医院神经内科最常见症状之一。本例患者长期眩晕,翻身后出现,反复在我院就诊,给予口服药物及静滴补液治疗,一直效果不佳。最后入住神经内科病房住院治疗,最后明确病因,经治疗后头晕好转。病情介绍患者3月前无明显诱因下出现反复眩晕,以翻身后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为白色、黄色、咖啡色样液体,量少;头晕时面色赤红,胸闷心慌,出冷汗,持续数分钟,当时自测血压180/100mmHg。患者多次在门诊就诊,当时医生考虑为良性阵发性眩晕,给予口服氨氯地平、倍他司汀、氟桂利嗪等药物治疗,患者头晕不缓解。入院前1周,患者自感眩晕加重,翻身后均有发生,特别是半夜里睡着时,翻身后即出现眩晕、恶心呕吐等症状,以致

评论 0 浏览 979 楼主:且亭读医笔记

脑梗死溶栓后出血

今天真的是拨开云雾见日出的一天:一位脑梗死发病1小时的中年患者,经询问无溶栓禁忌症后,与家属沟通后给予了阿替普酶溶栓治疗。刚溶栓完后患者恢复得接近正常了。1小时后突然出现症状加重并且烦躁不安,间断性呕血,当时我的心情跌落低谷,手脚发凉,直觉感觉坏了,患者可能合并脑出血并应激性消化道出血了。复查头部CT后,果真,颅内出血了,经请示上级医师后,有条不紊加心急如焚给予患者止血药物应用。谁知给予冰冻血浆时患者又出现了高热,我真的是有自戳双目的冲动。第一次真真切切体会到了人真是个复杂的个体,疾病有时候真的不会按套路出牌,它可能是一波未平一波又起,直杀得你措手不及。平心而论,在溶栓时间内溶栓

评论 14 浏览 819 楼主:升级打怪战斗士

血栓 or 夹层?

刘某,女,73岁2021-04-21入院代诉:言语含糊、右侧肢体活动不灵1天现病史:1天前家属发现患者言语含糊,伴右侧肢体活动不灵、流涎、轻微饮水呛咳、吞咽困难,表现为右上肢抬举费力,右下肢行走拖曳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无大小便失禁。为诊治就诊于西安市红会医院,行相关检查并给予治疗(静滴依达拉奉、醒脑静、棓丙酯、甘油果糖)。病情逐渐加重,出现不能言语,但可理解他人谈话,行头颅DWI未发现新发病灶(未见报告),无恶心、呕吐,无意识障碍,无大小便失禁。为行进一步转来我院,急诊以“[脑梗死、大脑中动脉狭窄、高血压、糖尿病]”收入我科。发病以来,神志清,精神一般,食欲一般,睡

评论 11 浏览 2064 楼主:知医

中国脑卒中防治指导规范( 2021 版)

近日,国家卫生健康委官网发布了由脑卒中防治工程委员会组织专家编制的《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》详见附件

评论 8 浏览 626 楼主:医生胖子张