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专业讨论

肌酐怎么看?

2015年卫计委行业标准中将血肌酐(成人)的参考范围按年龄、性别划分为四组:肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐为小分子物质,主要由肾小球滤过排出体外。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,既能反应肾小球滤过功能,也是临床上最常用的肾功能评价指标之一。血肌酐、血尿素、肾小球滤过率(GFR)间关系:GFR下降至正常值50%以下时,血肌酐、尿素浓度才出现增高图源:临床生物化学检验

评论 0 浏览 502 楼主:弋弋医学笔记

尿酸升高 诊疗大全(持续摘录 、补充)

(摘自内分泌时间)高尿酸血症是指正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L。因为尿酸盐在血液中的饱和浓度为420umoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在各个组织部位沉积,因此有指南[1]建议将血尿酸水平>420umol/L(7mg/dL)定义为HUA。HUA患者在低嘌呤饮食5天后,完善相关检查。根据肾脏排泄分数(FEUA)和24h尿尿酸排泄量(UUE)两项指标综合判定,将HUA分为肾脏排泄不良型、肾脏负荷过多型、混合型和其他型其中90%为排泄不良型。【心里有数—治疗目标】对于

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德谷胰岛素和德谷门冬双胰岛素的再认识

超长的半衰期,实现平稳控糖,低血糖风险更少不仅仅是平稳控糖,相对于甘精胰岛素,德谷胰岛素用量更少总结1、使用基础胰岛素时,因不同的作用机制存在血糖变异性,改善基础胰岛素降糖疗效变异性也是研发胰岛素的方向,德谷胰岛素半衰期长达25小时,控糖更加平稳,降糖效果分布更均匀。2、虽然不同的基础胰岛素均有相关心血管安全性及肿瘤风险的试验,证实其安全性;但日内、日间糖变异与血管并发症风险有正相关性,而德谷胰岛素的日内、日间血糖变异性均低乎甘精胰岛素。3、德谷门冬双胰岛素由基础胰岛素类似物和速效胰岛素类似物混合而成,德谷门冬双胰岛素的基础组分德谷胰岛素和餐时组份门冬胰岛素在制剂中及注射后均独立存在,并协同发

评论 1 浏览 692 楼主:上海十院内分泌

长期服用优甲乐的这 4 种副作用,你知道吗?

优甲乐也称左甲状腺素纳片,属于甲状腺激素类药,是人工合成的左旋甲状腺素(L-T4)。主要用于甲减和非毒性甲状腺肿治疗,以及甲状腺恶性肿瘤术后的复发预防,也可用于甲亢患者的辅助治疗。但是,优甲乐不能长期服用,否则会出现以下副作用:1.心跳、血压异常甲状腺激素会让人体代谢更快、神经更兴奋,优甲乐让这种功能发挥的更大。服用剂量过多时,人就会出现心跳加快、血压上升的反应。这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候,就很危险了。建议:在使用优甲乐期间,尤其是上述人群,要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。2.不良出血甲状腺素会增强抗凝药物的疗效,引发出血。经常

评论 0 浏览 934 楼主:甲状腺科田主任

ADA指南解读               ——老年糖尿病

评论 0 浏览 506 楼主:临床干货搬运工

长期月经不规则,不仅仅要考虑PCOS,还有它

一般而言,月经不规则主要指的是周期不规则,通常女性的月经周期为25~36天,若超出这个范围提前或延后都属于月经周期不规则。一直以来,人们普遍关注的是月经不规则对女性生育能力的影响,却鲜少注意到其与糖尿病之间的关系!近期发表在JAMANetworkOpen的一项观察了近8万人且随访14年的队列研究表明,在14~17岁,18~22岁和29~46岁的育龄期妇女中,月经周期不规律以及周期较长的女性罹患2型糖尿病的风险与相同年龄阶段月经周期非常规律的女性相比分别增加32%、41%、66%;而在超重或肥胖、低质量饮食和缺乏运动的女性中,月经周期的特征与2型糖尿病之间关联性更强。此外,其他各类的代谢风险

评论 0 浏览 1379 楼主:上海十院内分泌