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专业讨论

思维导图丨新生儿高胆红素血症

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评论 0 浏览 383 楼主:zsdxdandan

新生儿该如何选择血管活性药?

内容随想:新生儿科,从最早的使用多巴胺,到后面的逐渐弃用,现在越来越多的使用去甲肾上腺素和肾上腺素。有的科会用到其他包括多巴酚丁胺,米力农.654-2,糖皮质激素,纳洛酮,血管紧张素,钙剂等影响循环药物。何种疾病该使用血管活性药?又该选择何种血管活性药?依据的是什么?我们通常会依据血管活性药的理论上的药理作用。但问题在于,药理作用似乎不那么精准。以多巴胺为例,大中小剂量的药理作用似乎读书时很明确。但而今又不断否认其小剂量改善肾循环,大剂量收缩肾血管减少尿的作用。也就是很多各种血管活性药药理作用并不是那么明确,比说明书上的可能更复杂,特别是新生儿或许与成人不同,早产儿似乎更不同,选择血管活性药

评论 1 浏览 413 楼主:浪子de心声

梅毒继发肾病综合征

病例介绍患者年龄:16岁患者性别:男简要病史:因手足、躯干皮肤皮疹伴腰酸痛、下肢轻度水肿一周来诊。皮损为弥漫紫红色、非瘙痒性皮疹,直径3-7毫米,延伸至躯干和四肢,但手掌和脚底尤为明显。无肝脾肿大,无口腔溃疡,但有全身淋巴结肿大。实验室检查:血常规正常,血尿素氮为20mg/dl(正常范围8-20mg/dl),肌酐为1.5mg/dl(正常范围0.4-1.2mg/dl),白蛋白为1.6g/dl(正常范围,3.5-5.0g/dl),总胆固醇为300mg/dl(正常范围,130-200mg/dl)。24小时尿蛋白:4.5g/天。肾活检(电镜):膜性肾病。追问病史承认在皮疹发生之前有冶

评论 6 浏览 947 楼主:李永军

发生母乳性黄疸,要停止母乳喂养吗?

母乳性黄疸是发生在健康母乳喂养儿(多为足月儿)中一种常见的以未结合胆红素(UCB)升高为主的高胆红素血症[1]。那么,母乳性黄疸到底有没有远期损害,其发病机制究竟是什么,儿科医生该如何治疗。这些常见的门诊问题一直困扰着我们。其实早在1963年,Newman医生就首次报道了全球第一例母乳性黄疸(breastmilkjaundice,BMJ)病例。BMJ通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,足月儿多见,以未结合胆红素升高为主,其发生率占出生4~7天新生儿黄疸的49.25%[2]。BMJ的发病机制BMJ的发病机制尚未完全阐明,目前主要有新生儿胆红素肠肝循环增加和尿苷二

评论 0 浏览 538 楼主:儿科e时空

「原创」儿科门诊实习简要手记

记录过程中可能会有漏记,但总体重点部分已记录下来。如有不足之处请评论区指出,共同学习!叮当奖励!

评论 0 浏览 492 楼主:乐痴于医

很多儿科医生见过但都不知道的小儿皮疹?

3岁,双手背小疙瘩,稍痒。

评论 45 浏览 2.0 万楼主:呈小医记