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专业讨论

儿科的发展前景

坐标:某省会城市省立儿童医院医院比较忙的科室:感染科呼吸科普外科其他科室一般般,奖金5000以内,基本上是分一些肺炎并发症的病号,比如心内科分一些肺炎合并心肌酶谱异常的。整体来看,还是以发热咳嗽拉肚子腹痛为主,可能住院门槛也低一些,所以住院周转率很快,每天都在办病历。其实住院指征严格一些的话,大部分都可以门诊治疗。今年整个市的分娩率都降下来了,二胎潮也已经过去,病号明显少了很多,儿科累死的情况好一些,变成了穷死。不知道以后儿科的发展前途如何?特别是在医改大背景下,检查少手术操作少的儿科出路在哪里?

评论 25 浏览 1008 楼主:不白开的水

是否可以确诊中枢性性早熟?

5岁1个月时发现乳核,到现在7岁,乳房已经发展到Tanner3期,无阴毛、无腋毛,多次激素六项检查结果均正常。查过3次骨龄:5岁1个月(骨龄5岁、身高115.6),5岁11个月(骨龄9岁、身高123.5),7岁(骨龄10.5岁,身高132.7)三次超声检查,前两次正常,第三次发现3枚增大卵泡,最大6mm。因骨龄超前太多,这次入院做了激发试验,并完善了一些检查,其中,垂体核磁增强、腹部超声、甲功等结果均正常,激发试验峰值9,比值0.5,雌二醇830。请问,激发试验比值不到0.6,增大的卵泡数量没有超过4枚,是否可以诊断为中枢性性早熟?现在骨龄已经10.5岁,是应该马上打抑制针?还是再观察3-6个

评论 0 浏览 223 楼主:勿忘昀LGGO

幼儿重度贫血求助

2岁9个月,过敏体质,平时吃饭比较注意,轻微挑食,近期脸色发黄,口唇发白,低热,入院,请各位老师帮我分析下诊断,指导下治疗,谢谢,骨穿已做,结果未归

评论 9 浏览 250 楼主:ting521214

新生儿坠床(跌落):病例与指南

病例介绍患者年龄:出生后2天。患者性别:男简要病史:产妇抱着新生儿在怀中,产妇睡着了,新生儿跌落地面。产妇跟护士报告她听到了婴儿在地上的哭声而醒来。查体未见明显异常。CT显示左侧顶骨线形骨折,未移位。患儿无明显症状,4天后出院回家。……………………7周后,患儿因出现癫痫症状急诊。急诊脑电图证实癫痫。脑核磁、脑CT和实验室检查未发现感染、代谢或中毒性的原因。给予患儿抗癫痫药物治疗。13个月后,患儿无癫痫症状发作,抗癫痫药物停药。目前随访中。病例述评1新生儿坠床(跌落)的发生率美国新生儿坠床(坠落)率为万分之1.6-4.14。在美国每年预计有600-1600次新生儿坠床(坠落)的发生。2新生儿

评论 0 浏览 459 楼主:李永军

为何该患儿心脏移植资格被取消?

疗效的取得,需要本身病情条件的允许,需要技术优良且有良心的医生,需要就医依从性良好的患者,需要有充足的医疗费用,还需要家庭支持、社会支持体系、法律保障……治个病,太难了!在下面的病例中,患儿难得的心脏移植被取消了,对于患儿这是巨大伤害,因为不移植就意味着等死;但在另一个角度上,也是出于对移植供体分配的公平性的考量,要将宝贵的供体提供给预期效果最好的患者,该患儿没有可靠的家庭或社会支持系统,没法保证后续治疗的进行,无法确保移植的效果……治个病,不是简单的治治病,有的时候,是一次对家庭的大考验。病例介绍美国密苏里州堪萨斯市儿童慈善医院。(一)患儿9个月,复杂先天性心脏病。患儿的母亲死于癌症。患儿的

评论 1 浏览 312 楼主:李永军

2岁患儿咳嗽两周,加重 5天。CT如下。有经验的一眼就诊断。

评论 12 浏览 732 楼主:红色和白色