常见腹痛，为何频繁出现误诊或漏诊？

比如腹型过敏性紫癜，早期没有出现紫癜皮疹或者血便，很难诊断，可以通过胃肠镜明确诊断。爆发性心肌炎，尤其年长儿表现为腹痛呕吐为首发症状，面色苍白，精神状态很差，如果不查心电图，心超，心肌酶谱和肌钙蛋白很容易误诊急性胃肠炎。

评论 31 浏览 4947 楼主：xushifu

典型川崎病，赶紧来学习！

患儿，男，2岁，主因“发热5天，伴耳后淋巴结肿大3天”于2021-02-14以“黏膜皮肤淋巴结综合征”收住。现病史:入院查体:入院检查:胸部正位片：双肺纹理增重。心脏彩超：腹部+颈部淋巴结彩超：治疗：阿司匹林肠溶片(25mg)5片/早，4片/中午，4片/晚4天磷酸铝凝胶半包3/日静注人免疫球蛋白(2.5g)12.5g(2g/kg)静滴1天静注人免疫球蛋白(2.5g)10g静滴1天5%葡萄糖注射液100ml+头孢唑肟钠0.8g静滴1/日，0.9%氯化钠注射液100ml+头孢唑肟钠0.8g静滴1/晚谷胱甘肽片(0.1g)0.03g3/日口服阿

评论 21 浏览 1271 楼主：小熊医学

手麻，僵硬怎么回事

患者女，11岁。因“咽痛、发热8小时伴右手发麻”入院患儿8小时前受凉后在家中出现咽痛，发热，热型不规则，最高体温38.9℃，无畏寒，寒战，伴有右手发麻，僵硬，现无发麻，同时腹痛，脐周，阵发性，现无腹痛。起病来无咳嗽，无犬吠样咳嗽，无咳毕鸡鸣样回声，无气促、气喘，无抽搐、惊厥，无恶心、呕吐，无腹泻。查体：T:37.0℃P:90次/分R:24次/分BP:117/68mmHg，神志清，精神可，颈部淋巴结未及肿大，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无明显压痛，肝脾未及肿大，神经系统检查未见明显异常。欢迎大家讨论，患儿可能是什么疾病，接下来需要做哪些检查。儿科常用

评论 9 浏览 785 楼主：ckxjtu

这个孩子的牙齿怎么呈现出绿色？

男，早产，剖宫产，因金黄色葡萄球菌败血症，使用了广谱抗生素治疗。期间出现黄疸，最高总胆红素水平为每分升20.9mg。超声检查证实肝胆结构正常。经过长时间的治疗，康复出院。在20个月大进行随访时，患儿母亲指出他的牙齿已变色。体格检查显示绿色的主牙列，主要在前牙的三分之二处，如图所示。怎么回事？

评论 14 浏览 3354 楼主：zgchj18

罕见病！早产儿窒息死亡

笔记要点早产儿（30周）在生后10分钟因严重窒息死亡。尸检CT显示如下。图中箭头突出显示的病变提示下面哪个诊断？A、胎粪性腹膜炎B、黏多糖病C、特发性婴儿动脉钙化症D、骨骼发育不良下面是一个临床病例。病例介绍因"发现心脏杂音1个月，拒奶、气促伴皮肤花斑半个月"来诊。患儿系第1胎第1产，出生胎龄35＋4周，纠正胎龄40＋6周，因胎膜早破，经剖宫产臀位娩出。出生体重2.4kg，出生情况可，1minApgar评分8分，5minApgar评分10分。入院前半个月出现拒奶、气促伴皮肤发花，当地医院诊断为"新生儿心力衰竭"，经强心、利尿等处理后，症状缓解不明显，为进一步诊治入我院。母亲曾

评论 27 浏览 3397 楼主：李永军

新生儿有十四对肋骨，是怎么回事？

母亲36岁，有多囊卵巢病史，原发性不孕行试管婴儿，第一次试管婴儿失败，此为第二次试管婴儿，放置两枚胚胎，一枚存活。孕期有妊娠期糖尿病，血糖控制理想。胎龄39周4天，因胎儿宫内窘迫剖宫产出生，羊水清，Apgar评分10-10-10，出生体重4.33公斤，术中发现宫内有一纸样胎8cm*7cm。患儿生后气促，诊断湿肺。行胸片检查发现14对肋骨。2日后气促自行缓解。

评论 13 浏览 1477 楼主：枇杷女妖