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专业讨论

云絮状、片状、小斑状密度增高影,是个啥病

男,46岁,高烧1周,两肺见云絮状、片状、小斑状密度增高影,边界模糊,气管支气管通畅,未见积液。头孢曲松钠2g/日静脉滴注,效果不明显。求诊断,及治疗方案!

评论 4 浏览 292 楼主:Dr竹间医

女性61岁,右肺结节8个月,无症状,猜病理

患者性别:女患者年龄:61简要病史:主因发现右肺结节8个月余于2020-10-22,08:05入院。既往肝血管瘤手术治疗10余年,高血压病史2年,血压最高180/90mmHg,口服硝苯地平缓释片10mg2/日,冠心病房性早搏病史8个月,口服麝香保心丸,美托洛尔、瑞舒伐他汀钙片治疗,于入院前8个月体检查胸CT:右肺下叶见斑片状磨玻璃影,未治疗。体格检查:T:36.0℃;P:82次/分;R:20次/分;Bp:140/80mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水

评论 8 浏览 776 楼主:李梦杰huxi

大咯血的急诊处理

大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为呼吸内科医师面临的严峻挑战。【大咯血的临床表现】临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85

评论 1 浏览 389 楼主:越努力越幸运小凯

一张导图读懂一个病——COPD

写在前面:楼主21考研,在复习的过程中有用思维导图整理思路的习惯,因此想借丁香园的平台将自己所整理的导图分享出来,同时有任何不足,也想同各位老师同学相互交流,共同进步。因为偏向考研,所以有些疾病的导图可能将内科、外科、生理、病理的知识点综合在了一起,横向串联,内容较细碎;有相似的知识点也可能会放在一起比较。自身水平有限,难免会有不足,欢迎各位老师同学批评指教,不胜感激。以上内容根据9版教材整理,转载请联系作者,由于时间比较匆忙,考完研会进一步完善导图,有其他需要补充的内容各位老师同学可以下方评论。更多医学导图欢迎关注专题:一张导图读懂一个病https://i.dxy.cn/touch/bbs/

评论 4 浏览 361 楼主:小司4711

如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘

今天主任查房提了这个问题,下来翻书又没有提到这两个病的鉴别点,还望各位老师解答

评论 7 浏览 320 楼主:90后庸医

读心神探:Wellens 综合征

Wellens综合征又被称为“左前降支T波综合征”,是指以胸前导联T波特征性改变,伴有冠状动脉左前降支近端严重狭窄的临床综合征。虽然Wellens综合征在临床并不少见,但由于部分临床医生对其认识不足,常致延误诊断。那么,什么是Wellens综合征呢?1982年荷兰学者Wellens报告了不稳定型心绞痛患者心绞痛发作后,心电图胸前导联出现特征性T波改变及演变,2009年美国心脏病学学会基金会/美国心脏病协会/美国心律学会(AHA/ACCF/HRS)将其归为缺血性T波改变,随心肌缺血的改善,T波倒置程度逐渐变浅,这种胸导联孤立的T波改变提示高危不稳定型心绞痛,经冠脉造影常提示左前降支近端严重狭窄

评论 0 浏览 240 楼主:且亭读医笔记