搜 索
专业讨论

纵隔积脓——抽丝剥茧之胸痛

患者性别:女患者年龄:69岁简要病史:主诉:胸痛伴呼吸困难五天。现病史:患者于五天前长途火车后出现持续性胸痛,累及前胸及背部性质为撕裂样,伴有呼吸困难,活动后及平卧位加重,上述症状逐渐加重。病程中伴有颈部疼痛,咳嗽,吞咽困难,饮水呛咳,体温最高37.8摄氏度,曾于医院行甲状腺CT检查示:甲状腺左叶周围不规则形低密度影。颈部淋巴结彩超示:左侧甲状腺腺体周围及左侧气管旁可见带状液性暗区环绕,较宽处0.5厘米,其内可见纤细条索,颈前肌层肿胀。给予超声引导下左侧甲状腺周围积脓穿刺术。穿刺后症状略缓解。自行静点头孢吡肟两日,呼吸困难逐渐加重。患者既往高血压病史三十年控制良好,未口服降压药,糖尿病病史二十

评论 4 浏览 621 楼主:dangdangdang1234

胸部 CT 研习社:左下肺有蜈蚣?

男性42岁,阵发性干咳半月。有吸烟史。查体无特殊。CT发现异常:红圈标注所示好象有条蜈蚣啊,这是什么?

评论 20 浏览 5144 楼主:belb李勇

急性细菌性扁桃体炎引发的门诊,治疗要点最看重什么?

急性(腭)扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症,通常简称急性扁桃体炎,是上呼吸道感染的一种,多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。该病在春、秋两季及气温变化时容易发病。一般而言,病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大等,同时还常伴有咳嗽、声嘶和流涕等卡他症状;而细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃体渗出物1。本文将着重介绍急性细菌性扁桃体炎的相关治疗。1、危害不容忽视,及时治疗最关键急性扁桃体炎起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等表现。剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难。部分病例下颌和(或)颈部淋巴结肿大,可出现转头受限,炎症波及咽鼓管时则出现耳

评论 1 浏览 1002 楼主:抗感染之港

影像读片——肿瘤?感染?还是其他?

有答案。求分析解读。

评论 19 浏览 1006 楼主:风河之水

X 线引导下食管覆膜支架植入术治疗肺癌并气管食管瘘

患者范某,男,65岁。2年前确诊为“左肺鳞状细胞癌”,行左肺上叶袖状切除术,术后出现喉返神经损伤致声音嘶哑,随后间断化疗多次。9月前出现咳嗽、咳痰及痰中带血,日常活动感气短,复查胸部CT提示左肺癌术后复发。2周前咳嗽、咳痰、气短加重,伴饮水、进食呛咳,患者非常痛苦,在某院肿瘤科住院行胸部CT示:左肺门占位、两肺多发渗出性病变,给予抗感染、对症治疗后病情无好转,后住入凤翔县中医医院内四科。患者呛咳不是发生于饮水、进食后即刻,而是发生于饮水、进食后2-3秒钟,不符合球麻痹及喉返神经麻痹所致呛咳特点;且痰中混有少量食物残渣并带有腥臭味,胸部CT表现符合吸入性肺炎特点,故考虑肺癌致气管食管瘘可能性大。

评论 2 浏览 460 楼主:Doctyao

咯血病人住院,除了用药还应注意以下 4 点!

首发:呼吸时间作者:楼主某天夜班,白班医生交班:新收某床病人,男性62岁,因3天前咯血约50ml入院,诊断咯血待查、肺部感染,近两天无咯血,目前生命体征平稳,现予卡洛磺钠止血、头孢类抗感染治疗。接班后翻阅病历发现医嘱“很清爽”,长期医嘱只有普食、二级护理、卡洛磺钠与头孢,医患沟通也“简简单单”。问夜班一线班小V医生:这个新收的咯血病人,除了用药还应注意些什么,医嘱有无问题,处置有无不足?小V医生答:“收到,明白,马上完善!”于是小V医生喊住了原准备回家的家属,完善医嘱,上心电血压脉氧监护,开病重,下病重通知书,谈话签字,关照家属24小时陪护。当晚患者再次咯血约200ml,予垂体后叶素无效,夜

评论 20 浏览 5488 楼主:belb李勇