云絮状、片状、小斑状密度增高影，是个啥病

男，46岁，高烧1周，两肺见云絮状、片状、小斑状密度增高影，边界模糊，气管支气管通畅，未见积液。头孢曲松钠2g/日静脉滴注，效果不明显。求诊断，及治疗方案！

评论 4 浏览 292 楼主：Dr竹间医

女性61岁，右肺结节8个月，无症状，猜病理

患者性别：女患者年龄：61简要病史：主因发现右肺结节8个月余于2020-10-22,08:05入院。既往肝血管瘤手术治疗10余年，高血压病史2年，血压最高180/90mmHg,口服硝苯地平缓释片10mg2/日，冠心病房性早搏病史8个月，口服麝香保心丸，美托洛尔、瑞舒伐他汀钙片治疗，于入院前8个月体检查胸CT:右肺下叶见斑片状磨玻璃影，未治疗。体格检查：T：36.0℃；P：82次/分；R：20次/分；Bp：140/80mmHg，神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水

评论 8 浏览 776 楼主：李梦杰huxi

大咯血的急诊处理

大咯血严重威胁患者的生命安全，如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法，就成为呼吸内科医师面临的严峻挑战。【大咯血的临床表现】临床上将每次的出血量超过300毫升，或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷，出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状，阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外，还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明，凡有症状和阳性体征胸片表现者，出血部位与自发症状部位一致的占52%，与听诊部位一致的占72%，与胸片中出血实变部位一致的占85

评论 1 浏览 389 楼主：越努力越幸运小凯

一张导图读懂一个病——COPD

写在前面：楼主21考研，在复习的过程中有用思维导图整理思路的习惯，因此想借丁香园的平台将自己所整理的导图分享出来，同时有任何不足，也想同各位老师同学相互交流，共同进步。因为偏向考研，所以有些疾病的导图可能将内科、外科、生理、病理的知识点综合在了一起，横向串联，内容较细碎；有相似的知识点也可能会放在一起比较。自身水平有限，难免会有不足，欢迎各位老师同学批评指教，不胜感激。以上内容根据9版教材整理，转载请联系作者，由于时间比较匆忙，考完研会进一步完善导图，有其他需要补充的内容各位老师同学可以下方评论。更多医学导图欢迎关注专题：一张导图读懂一个病https://i.dxy.cn/touch/bbs/

评论 4 浏览 361 楼主：小司4711

如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘

今天主任查房提了这个问题，下来翻书又没有提到这两个病的鉴别点，还望各位老师解答

评论 7 浏览 320 楼主：90后庸医

读心神探：Wellens 综合征

Wellens综合征又被称为“左前降支T波综合征”，是指以胸前导联T波特征性改变，伴有冠状动脉左前降支近端严重狭窄的临床综合征。虽然Wellens综合征在临床并不少见，但由于部分临床医生对其认识不足，常致延误诊断。那么，什么是Wellens综合征呢？1982年荷兰学者Wellens报告了不稳定型心绞痛患者心绞痛发作后，心电图胸前导联出现特征性T波改变及演变，2009年美国心脏病学学会基金会/美国心脏病协会/美国心律学会（AHA/ACCF/HRS）将其归为缺血性T波改变，随心肌缺血的改善，T波倒置程度逐渐变浅，这种胸导联孤立的T波改变提示高危不稳定型心绞痛，经冠脉造影常提示左前降支近端严重狭窄

评论 0 浏览 240 楼主：且亭读医笔记