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专业讨论

男性 77 岁,为什么发现肺炎 20 余天治疗无效?

患者性别:男患者年龄:77简要病史:主因发现肺炎20余天入院。既往高血压病史10年,血压最高达160/100mmHg,院外口服“苯磺酸左旋氨氯地平片”治疗,5年前脑梗死病史,经治疗遗留左侧肢体活动不利、饮水呛咳后遗症,糖尿病病史7年余,院外口服“阿卡波糖”降糖治疗;50年前胰腺手术史;患者缘于2022-04-07体检查胸部CT示1.两肺支气管炎合并两肺多发感染,2.左肺下叶不规则形软组织密度影伴右肺下叶不张,建议CT增强扫描进一步检查,患者偶有轻度咳嗽,多为饮水后呛咳,无明显咳痰,无喘息及胸闷、憋气,无胸痛及咯血,无发热,无盗汗,略乏力,无明显消瘦,静点“哌拉西林钠”抗感染治疗14天影像无好转

评论 39 浏览 2868 楼主:李梦杰huxi

右下肺空洞,腔内藕断丝连——你的诊断是?

西游记告诉我们——每一个山洞里都住着一个大妖精!看上去很有“颜值”的空洞,那么里面住的是哪个妖精?!右下肺空洞,你的诊断是()?简要病例资料:姓名:杨XX;性别:男;职业:农民;年龄:70岁;个人史:吸烟15年,20支/天,少量饮酒。........

评论 19 浏览 2753 楼主:风河之水

女 30 岁,咳嗽、咳痰 1 月,检查发现空洞样病变

患者性别:女患者年龄:30简要病史:体格检查:辅助检查:临床诊断:治疗经过:

评论 60 浏览 2698 楼主:李梦杰huxi

女 56 岁,咳喘 3 个月,胸部 CT 发现肺占位

患者性别:女患者年龄:56简要病史:咳喘3个月体格检查:辅助检查:临床诊断:?治疗经过:

评论 25 浏览 1159 楼主:李梦杰huxi

男 51 岁,发烧、咳嗽 12 天,如何选择抗生素?

患者性别:男患者年龄:51简要病史:主因发热伴咳嗽、咳痰12天于2022-04-15,17:12入院。病例特点:1、中年男性。2、现病史:入院前12天“淋雨”后出现发热,诉体温最高达37.8℃,伴咳嗽,咳黄色粘痰,不易咳出,体格检查:查体:T:37.8℃,神清语利,两肺呼吸音粗,双肺可闻及大量干湿性啰音,右肺为著。心前区无隆起,心尖搏动不能明视,未触及震颤。听诊:心率108次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:临床诊断:肺炎治疗经过:如何选择抗生素?

评论 33 浏览 1600 楼主:李梦杰huxi

34 岁健康男性出现一侧「白肺」,什么原因?

患者性别:男患者年龄:34简要病史:主因咳嗽、咳痰10天,发热3天入院。既往体健,于入院前10余天无明显诱因出现咳嗽,咳黄痰,量少,不易咳出,伴右侧胸痛,自行口服药物治疗,3天前出现发热,体温最高达38.0℃以上,无寒战,无心悸,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无抽搐意识障碍,就诊于外院医院,胸部CT(2022-5-1)提示右肺脓肿,未见胸腔积液。予苯唑西林、环丙沙星治疗后症状无好转,逐渐出现胸闷、憋气,故就诊于我院。体格检查:T:37.5℃;P:120次/分;R:20次/分;Bp:120/80mmHg,神清,轻度喘息,浅表淋巴结不大,右肺叩浊音,左肺叩清音,右肺呼吸音低,左肺呼吸音粗,双肺未闻及

评论 69 浏览 6229 楼主:李梦杰huxi