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最新产科急救流程图

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评论 4 浏览 559 楼主:小麦8201

预防产妇软产道裂伤,是助产士的重要责任!有哪些要点需提前注意?

产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高龄初产妇。临产前后产道变化软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。临产前软产道会产生一些列变化,以有利于分娩。1子宫下段的形成子宫下段由子宫峡部形成。非孕期时长约1cm的子宫峡部,于孕12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至孕末期子宫峡部被拉长、变薄,形成子宫下段。临产后宫缩进一步使子宫下段拉长,达7~10cm,构成为软产道的一部分。2子宫颈的变化(1)子宫颈管消失

评论 1 浏览 528 楼主:中国助产士联盟

环异位:异常子宫出血,常规取环,DR 发现两环

病史简介:患者许丽,女,43岁,因“阴道异常出血2月余,盆腔平片发现环异位4天。”于2021-01-13入住我科。患者平素月经规律,14岁,05/30天,量中,无痛经。Lmp:2020-11-10。于11-10日来潮后至今未尽,色暗红,无血块,无异味。01-09日来我院就诊,行B超检查:建议取环+诊刮术。完善术前准备工作,行腹部平片示节育环异位至腹腔。患者目前诊断:1.异常子宫出血2.节育环异位。经科内讨论,决定在全麻下行宫腹腔镜联合诊治术。麻醉顺利。术中腹腔镜下见:子宫前位,增大如孕40天大小,活动度佳,双侧输卵管及卵巢无异常,结肠肠系膜粘连于骨盆左侧壁,大网膜下端包裹一枚“T”环。宫腔镜下

评论 10 浏览 1318 楼主:benben512

罕见病丨鸟面综合征一例

一般情况:该患儿为剖宫产儿,胎龄38周+2天,其母33岁,孕期行无创DNA检测为低风险,合并妊娠期高血压,血压未用药物治疗,监测血压尚可,因母亲瘢痕子宫,行剖宫产术,手术顺利,术中见羊水过多,羊水清,量约2000ml。出生后诊疗经过:新生儿出生Apgar评分10-10-10,特殊面容,出生20分钟后开始出现呼吸困难,肤色红润,心率140次/分,肌力转差,予面罩吸氧。随后出现间断性呼吸困难,心率一度出现40次/分,肤色苍白等情况,予复苏,气管插管等处理后,肤色转红润,家长及其家属经协商后最终放弃治疗。Treacher-Collins综合征又称Klein-Tranceschtti综合征,颌面骨发

评论 80 浏览 3.5 万楼主:icefire_elf

血的教训丨孕39周,死产,太可惜了!

初产妇39周4天,下腹痛8小时入院宫缩规律强,宫颈口开3公分,胎膜存,送产房不到1小时分娩,快生了的产时胎监就10分钟,最多是二类胎监,分娩出新生儿无呼吸心跳,软,新生儿科医生在场没抢救过来,分娩后查看脐带细过度扭转,长110公分,绕颈一周,脐带根部血栓,胎儿2450克,太可惜了各位帮忙看看,有没有做的不到位的地方以后改正,这个孩子是死产,宫内有胎心为什么出来什么都没有了,新生儿科医生说什么都没有,产科医生说有微弱心跳

评论 9 浏览 2766 楼主:A王艳文

青年女性,盆腔巨大包块,究竟是什么?

女,18岁,0-0-0-0,否认性生活简要病史:腹胀1月1月来觉腹部膨隆,自觉腹胀,逐渐加重,平卧位呼吸受限,伴腰背隐痛。查体:生命体征平稳,腹部明显膨隆,皮肤张力大,无压痛,下腹部触及巨大包块,边界不清,活动差,右侧腹股沟区至右阴阜皮下触及软组织团,移动性浊音阳性。辅助检查:HE4:103.3pmol/l;CA125:206u/ml,CA199:大于12000u/ml,CA242大于1000u/ml腹部B超:子宫前位,大小形态正常,肌层回声匀,宫腔线清,子宫内膜不厚,宫内未见明显异常回声。左卵巢三径约3.9*2.2*1.7cm,边界清,内未见明显异常回声,左输卵管显示段未见明显异常。右侧正常

评论 7 浏览 3640 楼主:doctor-yaya