月经量减少，卵巢储备功能下降

患者，女，28岁，G0P0，初次月经12岁，月经规律，3－5/28天左右，自2017年月经进行性减少，经期缩短，2－3/21－28天，目前经期2天，期间间断服用中药调理，2021年至今间断服用昆泰+辅酶Q10、麒麟丸，一直口服溴隐亭qd1.25mg，既往诊断:月经紊乱(月经量过少)，高密乳素血症，卵巢储备功能下降问题:诊断？患者担心停经，如果停经后治疗？有生育需求，如何助孕？泌乳素有没生理升高的可能，一直无泌乳现象？患者情绪一直有点紧张@GUYnecologist辅助检查如下，ogtt和胰岛素释放试验，染色体暂未查，无家族遗传史。

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孕9月突发腹痛，当医生打开孕妇的「肚子」，却找不到胎儿

患者：35岁，女性。主诉：孕37+6周，腹部隐痛2小时。既往体健，否认急慢性传染病史，否认高血压、心脏病等慢性病史。已婚，爱人原配体健。生育史2-0-1-1，2011年顺产一女婴，健在；2012年因「异位妊娠」手术，腔镜中转开腹，具体术式不详，术中有输血史（具体成分、量不详）；2016年顺产一男婴，巨大儿，半岁时肠穿孔夭折；2019年孕6月胎死宫内，引产后行宫内节育器避孕，于2020年8月取出宫内节育器。遂以「孕4产2，37+6周妊娠LOA先兆临产」收住院待产。入院时查体后显示，患者生命体征平稳，多普勒听胎心136次/分，可触及不规律宫缩，一

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臀位，死产..........胎盘早剥

孕4产2，顺产2此，年龄:41岁，因“停经35+6周，双下肢水肿1月，下腹痛伴阴道流水1小时”2022-09-0100:05平车收入本科。孕期未建册，从未系统产检，诉1月前出现双下肢水肿，无腹痛，今晚23时出现阴道流水伴下腹隐痛，无头晕、头痛及胸闷、气促、无碰撞，无性生活，无尿频、尿急、尿痛等不适。急呼120送入院，门诊以“子痫前期重度、先兆早产”收住院。T：36.3℃，P：72次/分，R：20次/分，Bp：175/99mmHg，Wt：62.5Kg，Hc：153cm。双下肢水肿（+）宫高32cm，腹围100cm，胎方位LSA，胎先露臀，半衔接，规则宫缩，25"/7-8',胎心音130次/分。

评论 14 浏览 2703 楼主：toto99512334

停经原因？怎样助孕？

患者，女，33岁。14岁月经初潮，同经规律，自高中开始出现月经不规律，月经间隔时间最长半年，月经量较多。未特殊诊治。2015年结婚，2016年足月剖宫产。术后8月月经来潮，持续1月未停止，行刮宫术，刮出物送病理检查未见明显异常，具体不详。刮宫术后3月未来月经，未特殊诊治。此后月经仍不规则如前。术后避孕3年，此后未避孕。2022年自然怀孕，因胚胎停育行药物流产。6月份流产后持续至今未来月经。既往诊断胰岛素抵抗，未特殊治疗。查体：血压正常，无毛发增多。问题:诊断？停经原因？有生育意愿，怎样怀孕？@GUYnecologist@丁香通讯员

评论 21 浏览 3473 楼主：皎儿皎儿

停经，没有看到卵黄囊和胚芽，可以确诊稽留流产了吗？

患者病例如下图患者8-18查了血HCG66mIU/mL，孕酮39.499nmol/L。8-26查血HCG1784mIU/mL，孕酮39.776nmol/L。8-26做了彩超9-3B超如下图9-8查B超如下图患者要求终止妊娠，所以收入院了。但对于诊断能不能下稽留流产的诊断，存在疑惑，所以想在园子里问问。

评论 7 浏览 2267 楼主：医路随缘

分享一例常见又少见的病例：HELLP 综合征！！！

邓**，女，31岁，孕4产1，2015年、2016年均早孕自然流产1次，2019足月顺产1胎（否认妊娠期高血压病史），平素月经规则，LMP:2021-09-28，EDC:2022年07月05日。孕期规范产检，结果无明显异常。24小时ABPM监测：24小时血压平均值128/81mmHg，白天血压均值128/82mmHg,夜间血压均值127/74mmHg。近一个月来有凌晨1-2点左右胃部反酸、喛气、腹胀痛，进食后可缓解。2022-6-23早上因“停经38周2天，下腹胀痛3+小时”入院。入院时BP140/84mmHg。BMI＜24。专科情况：宫高33cm，腹围106cm，胎方位LOA，胎心音1

评论 8 浏览 2036 楼主：hattiel