最新产科急救流程图

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预防产妇软产道裂伤，是助产士的重要责任！有哪些要点需提前注意？

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高龄初产妇。临产前后产道变化软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。临产前软产道会产生一些列变化，以有利于分娩。1子宫下段的形成子宫下段由子宫峡部形成。非孕期时长约1cm的子宫峡部，于孕12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至孕末期子宫峡部被拉长、变薄，形成子宫下段。临产后宫缩进一步使子宫下段拉长，达7～10cm，构成为软产道的一部分。2子宫颈的变化（1）子宫颈管消失

评论 1 浏览 528 楼主：中国助产士联盟

环异位：异常子宫出血，常规取环，DR 发现两环

病史简介：患者许丽，女，43岁，因“阴道异常出血2月余，盆腔平片发现环异位4天。”于2021-01-13入住我科。患者平素月经规律，14岁，05/30天，量中，无痛经。Lmp：2020-11-10。于11-10日来潮后至今未尽，色暗红，无血块，无异味。01-09日来我院就诊，行B超检查：建议取环+诊刮术。完善术前准备工作，行腹部平片示节育环异位至腹腔。患者目前诊断：1.异常子宫出血2.节育环异位。经科内讨论，决定在全麻下行宫腹腔镜联合诊治术。麻醉顺利。术中腹腔镜下见：子宫前位，增大如孕40天大小，活动度佳，双侧输卵管及卵巢无异常，结肠肠系膜粘连于骨盆左侧壁，大网膜下端包裹一枚“T”环。宫腔镜下

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罕见病丨鸟面综合征一例

一般情况：该患儿为剖宫产儿，胎龄38周+2天，其母33岁，孕期行无创DNA检测为低风险，合并妊娠期高血压，血压未用药物治疗，监测血压尚可，因母亲瘢痕子宫，行剖宫产术，手术顺利，术中见羊水过多，羊水清，量约2000ml。出生后诊疗经过：新生儿出生Apgar评分10-10-10，特殊面容，出生20分钟后开始出现呼吸困难，肤色红润，心率140次/分，肌力转差，予面罩吸氧。随后出现间断性呼吸困难，心率一度出现40次/分，肤色苍白等情况，予复苏，气管插管等处理后，肤色转红润，家长及其家属经协商后最终放弃治疗。Treacher-Collins综合征又称Klein-Tranceschtti综合征，颌面骨发

评论 80 浏览 3.5 万楼主：icefire_elf

血的教训丨孕39周，死产，太可惜了！

初产妇39周4天，下腹痛8小时入院宫缩规律强，宫颈口开3公分，胎膜存，送产房不到1小时分娩，快生了的产时胎监就10分钟，最多是二类胎监，分娩出新生儿无呼吸心跳，软，新生儿科医生在场没抢救过来，分娩后查看脐带细过度扭转，长110公分，绕颈一周，脐带根部血栓，胎儿2450克，太可惜了各位帮忙看看，有没有做的不到位的地方以后改正，这个孩子是死产，宫内有胎心为什么出来什么都没有了，新生儿科医生说什么都没有，产科医生说有微弱心跳

评论 9 浏览 2766 楼主：A王艳文

青年女性，盆腔巨大包块，究竟是什么？

女，18岁，0-0-0-0，否认性生活简要病史：腹胀1月1月来觉腹部膨隆，自觉腹胀，逐渐加重，平卧位呼吸受限，伴腰背隐痛。查体：生命体征平稳，腹部明显膨隆，皮肤张力大，无压痛，下腹部触及巨大包块，边界不清，活动差，右侧腹股沟区至右阴阜皮下触及软组织团，移动性浊音阳性。辅助检查：HE4:103.3pmol/l；CA125:206u/ml，CA199:大于12000u/ml，CA242大于1000u/ml腹部B超：子宫前位，大小形态正常，肌层回声匀，宫腔线清，子宫内膜不厚，宫内未见明显异常回声。左卵巢三径约3.9*2.2*1.7cm，边界清，内未见明显异常回声，左输卵管显示段未见明显异常。右侧正常

评论 7 浏览 3640 楼主：doctor-yaya