胎头嵌顿剖宫产 ～ 濒死新生儿
国庆节后上班，接到一份请予评审病例资料，看完后很唏嘘，感觉有很多值得吸取教训的地方。主要内容如下（为避免不必要的麻烦，隐去与病情及结局无因果关系的内容）：某孕妇，以停经39周+4天，腹痛7小时于某日3：31入住某院产科。孕期检查9次无异常。入院查：经产妇，有规律宫缩，先露-3，宫颈管容受60%，宫颈评分4分，宫口未开，无胎膜早破，估计胎儿重量3680克，诊断G3P1+139周+4RO单活胎临产。产妇本人要求顺产意愿比较强。入院后宫缩逐渐减弱，于7：25给以2.5单位缩宫素静脉滴注，于8：35宫缩增强，12：10阴道检查宫口开大2厘米，先露-3，胎膜未破，胎心正常，接入产房，于12：35给以
评论 44 浏览 7344 楼主：雪山千古冷
分享一例常见又少见的病例：HELLP 综合征！！！
邓**，女，31岁，孕4产1，2015年、2016年均早孕自然流产1次，2019足月顺产1胎（否认妊娠期高血压病史），平素月经规则，LMP:2021-09-28，EDC:2022年07月05日。孕期规范产检，结果无明显异常。24小时ABPM监测：24小时血压平均值128/81mmHg，白天血压均值128/82mmHg,夜间血压均值127/74mmHg。近一个月来有凌晨1-2点左右胃部反酸、喛气、腹胀痛，进食后可缓解。2022-6-23早上因“停经38周2天，下腹胀痛3+小时”入院。入院时BP140/84mmHg。BMI＜24。专科情况：宫高33cm，腹围106cm，胎方位LOA，胎心音1
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如此胎心监护在警示什么
产妇38岁，孕1产0孕40+3周，胎心监护异常7小时入院。反复追问，自诉胎动正常。既往体健。查体血压110／70mmHg。宫高32㎝腹围95㎝。阴道检查：宫颈管1.5㎝，容2指，先露头S一3。门诊胎心监护改变体位复查吸氧后复查B超：双顶径92mm，头围333mm，腹围347mm，股骨长75mm，羊水池最大深度47mm，脐动脉S／D2.6胎盘前壁，ll级，羊水内可见较多强回声光点漂浮入院后复查胎心监护这些胎心监护在警示什么？原因又是什么？@丁香通讯员
评论 35 浏览 1.3 万楼主：落套的产科医生
稀奇：超大的外阴脓肿
48岁，2月前发现右侧外阴包块，当时只有指头大，无疼痛，未处理，一周前去诊所，诉抽出褐色内容物，无其他治疗，之后包块迅速增大，疼痛，今日就诊。同事集体惊掉下巴，这个年代了还有熬成这么大的脓肿，真是稀奇。患者今日已切开引流，特此分享。问题来了，请问这个部位是不是前庭大腺脓肿？
评论 13 浏览 7350 楼主：winning_king
#妇科急腹症#卵巢囊肿蒂扭转？
#妇科急腹症#分享一例刚开始值班的时候遇到的一个病人急诊入院，女性29岁，主诉：突然左下腹疼痛伴恶心呕吐3小时，入住我院急诊科，经解痉补液对症治疗后，腹痛无明显缓解。既往病史：无体格检查：左侧附件区压痛辅助检查：b超提示左侧附件区—6-5cm大小包块。初步诊断:卵巢囊肿蒂扭转？下面是转诊妇科后行腹腔镜探查术的图片讨论：1、该患者目前的诊断是什么？
评论 40 浏览 9864 楼主：小壮兵爱学习
产妇贫血原因，治疗
患者女，30岁，孕39+5周，血糖高2个月，腹痛1小时入院。孕期因贪血服用铁剂治疗。孕期B超提示盆腔厂囊肿5x4㎝。心脏彩超：主动脉瓣二叶瓣，二丶三尖瓣少量返流。肝胆B超：胆囊多发结石。血常规：血红蛋白93g／L红细胞压积27.1％红细平均体积91.2fl，血小板188x10＾9。心肌酶：肌酸激酶37u／l肌酸激酶同工酶2u／｜，乳酸脱氢酶1583u／l，a羟基丁酸脱氢酶1209u／l肾功能：血清铁53.2umol／L。铁蛋白160.83ng／mL，转铁蛋白2.14g／1总铁结合力48.5umol／L叶酸：＜1.5ng／ml维生素B12144pg／ml17：00临产，19：28阴道分娩。请教贫
评论 25 浏览 2897 楼主：落套的产科医生