胎儿生长受限

28岁，孕2产0，既往自然流产1次，此次妊娠，孕早期因先兆流产口服黄体酮保胎治疗治疗，孕24周检查时发现胎儿偏小2周左右，2022年4月7日查彩超示脐动脉S/D值3.40，门诊予以吸氧，氨基酸补液等对症治疗，4月28日，查彩超提示偏小3周，子宫动脉值异常。目前需怎么处理，怎样才能更早判断胎儿生长受限，给予及时的处理？

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先露未衔早破水，胎心异常需警惕，脐带脱垂好发生，手术紧急救Baby😰

飞驰的转运床上，孕妇正躺着，腿边还有位医生俯身、跪扶着孕妇，这可不是电视剧里心脏复苏的紧急场面，而且产科脐带脱垂的名场面脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,是指脐带在胎先露与产道之间受压而使脐血管机械性受压或脐血管痉挛致胎盘循环障碍,如不能及时处理可致胎儿很快死亡。面对脐带脱垂，我们需注意哪些方面呢？一旦发生脐带脱垂,第一步处理是快速评估胎儿是否成活。大多情况下是直接通过触摸脐带的血管搏动来确定胎儿是否存活,也通过胎心多普勒仪听诊胎心或超声波检查来确定。实施剖宫产需慎重,主张进入手术室和实施麻醉后再次评估。发生脐带脱垂的关键处理为立即解除脐带受压,无论脐带是否说于阴道外,均需用手将脐带回纳和保护

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【手术视频】俯卧位经阴道子宫后壁肌瘤剔除术

评论 37 浏览 6779 楼主：GUYnecologist

#产程# 异常的产程，处理？依据？

患者，女，34岁以“孕39周，甲功异常17天，阴道流液2+小时”为主诉入院。平素月经周期规则，末次月经2021-7-6，根据早孕彩超核对孕周无误。孕期定期产检，血压血糖检查未发现异常。17天前甲状腺功能提示TSH3.12uIU/ml，FT4及甲状腺抗体无异常。甲状腺彩超提示：甲状腺右叶实性肿物—考虑CA，不典型结甲待除外（4b级）。未进一步诊治。今晨2+小时前（1：30）无诱因出现阴道流水，量中等，色清，无明显腹痛，伴阴道少量见红，急诊入院。待急诊核酸阴性结果回示后于4：25送入隔离待产。孕2产1，既往2016年足月顺娩1女活婴，体重3250g，无产后大出血史。既往无特殊记载。入院查体：体温3

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#产程#是否胎儿窘迫？

患者40岁，G4P1，因停经37周，发现血压高1月，腹痛5＋小时入院。患者既往因拒绝试产剖宫产1次，人工流产2次。末次月经2021年8月3日，停经1＋月有阴道出血，予以氨甲环酸，地屈孕酮，保胎灵胶囊口服治疗。孕期甲状腺功能，NT，羊水穿刺等检查未见明显异常。四维彩超见羊膜腔内稍强回声带，考虑粘连带。胎儿左侧肾盂分离7mm。孕30周出现双下肢水肿，晨起及休息后好转。32周5天血压127/90mmHg，尿蛋白阴性。36周4天血压140/92mmHg，尿蛋白弱阳性，建议降压治疗，孕妇拒绝。2天前感冒，鼻塞，流涕，恶心，厌油，无畏寒，发热，咳嗽，咽痛等不适。现因腹痛5＋小时入院待产。入院胎监如下，请大

评论 16 浏览 1796 楼主：dngdehua

孕检是否提示胎儿异常？依据？

患者，女，25岁以“孕38周，血压高2+月”为主诉入院。平素月经周期规则，月经周期30-37天，此次受孕为口服促排卵药物后妊娠，末次月经2021.6.1，停经40+天出现早孕反应，查尿妊娠实验阳性。根据早孕彩超核对孕周无误。孕早期口服中药保胎治疗。孕期检查NT未见异常。孕17周于外院产检测血压160/100mmHg，自诉回家后测血压正常。无创DNA提示低风险，四维彩超提示单脐动脉，左心室可见强回声斑，大小约3x2mm，胎儿左侧盆腔异位肾不除外。孕期查空腹血糖无异常，未行OGTT检查。2+月前（孕28+1周）于我院产检测血压144/72mmHg，休息后复测仍未降至正常，未服药治疗，间断监

评论 16 浏览 1419 楼主：皎儿皎儿