双胎之一死亡，生命真的很脆弱！

孕妇因停经36+2周，自觉胎动减少1+天入院。现病史：平素月经规则，末次月经:2020年6月16日，预产期:2021年03月23日。此次妊娠为计划内妊娠，停经1+月自测早孕试纸阳性，B超检查确诊宫内双胎妊娠，早孕反应明显，感恶心、呕吐、厌油等症，可忍受，2+月孕后自行缓解。早孕期间无感冒、保胎史，无药物接触史。3+月孕时在当地妇幼保健院建立孕期保健卡，按时产检，甲功、TORCH检查未见异常，2020-09-02NT检查提示：A胎双顶径2.1cm，NT值1.8mm，B胎双顶径2.2cm，NT值1.7mm。无创DNA检查低风险，OGTT、产科四维彩超、胎儿心脏超声、心电图及胎监等检查均未

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停经 8 月，胎膜未破，阴道却出血 3 小时，何解？

孕妇周某，38岁，G7P4A2，因“停经8+月，阴道出血3+小时。”来诊。LMP：2020-05-08，孕期未规律产检，孕期中晚期自诉私人诊所b超正常(具体资料未见)。消毒内检：宫颈稍消，宫口容一指尖，先露头S-3cm，胎膜未破，可见少量暗红色血迹。门诊彩超提示：宫内单活胎，头位，羊水量正常，胎盘功能I+级。随后予胎心监护，胎监结果不理想，予吸氧左侧卧位后复查胎监仍提示胎心偏快，且自诉半小时前开始出现下腹阵痛，要求重新内检宫口是否开，随后内诊：宫颈稍消，宫口开1cm，先露头S-3cm，胎膜未破，阴道口见明显流血。建议立即住院待产。两次胎监如下

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突发面色发青，烦躁，怎么回事？

孕妇28岁，停经30+5周，阴道流液4小时，无腹痛。孕期21—3体高风险，未做羊穿。OGTT5.4—10—6.9，自22周血压升高，最高160/110，未治疗。入院：心率110—140，血压正常，无宫缩，NST反应型，双下肢水肿。心脏彩超：左房大。产科彩超：羊水过多，胎儿大量腹腔积液。尿蛋白（++），TSH0.01，T3、T4、FT3、FT4均升高。尿素氮6.6，肌酐123均升高。BNP548。入院后要求保胎并阴道分娩，给予解痉降压，口服甲巯咪唑、普萘洛尔1天后自然临产，近开全时突发面色发青，烦躁，血压170/120，心率116，血氧饱和度78%，吸痰见粉红色泡沫痰，给静推呋塞米、西地兰、尿激

评论 7 浏览 1006 楼主：dngdehua

剖宫产术后肠胀气，大黄灌肠，考虑什么？

患者性别：女患者年龄：26岁简要病史：一个因“绒毛膜羊膜炎”顺转剖的产妇，2月21日16：45剖宫产，术后腹胀，经过补液，中医针灸，口服中药，效果欠佳，肛管排气可放几个气泡泡，现在腹胀仍然明显，2月23日血钾3.88mmol/l。体格检查：腹胀，肠鸣音微弱。辅助检查：临床诊断：剖宫产术后，肠梗阻？低蛋白血症，绒毛膜羊膜炎，轻度贫血治疗经过：静脉补钾，大黄20g加水300毫升保留灌肠。

评论 9 浏览 2217 楼主：火柴123

绝经后子宫内膜增厚及附加包块的手术

住院号**7*2792首次病程记录病例特点：1、患者，女，54岁，因“体检发现盆腔包块21天”入院。2、病史：患者绝经6年，绝经后无阴道出血流液。01-26在当地医院体检发现盆腔包块，01-27来我院检查，彩超提示：经阴道探查：子宫大小约3.9cmx3.0cmx2.8cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约0.90cm，宫腔内未见明显异常回声。双侧卵巢显示不清，盆腔未见明显积液声像。子宫上方探及大小约8.5cmx7.1cm无回声，其内探及大小约2.6cmx0.9cm低回声附壁，内彩色血流不明显。患者无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无肛门坠胀，无阴道出血流液。今来院要求手术

评论 15 浏览 1581 楼主：jingcuiying

干货！卵巢肿瘤病理系列文！

我一直在想该如何开篇才让人觉得卵巢肿瘤并不是那么难？诊断思路，其实真的很关键。从标本送到病理科那一刻起，小到一个卵巢的肿瘤标本，大到生殖系统的复杂肿瘤标本，比如：子宫、输卵管等，我们都要问自己一句，是不是卵巢来源？如果是卵巢源性的肿瘤，那么它又包括哪些呢？从我之前写的那两篇文章很容易得到答案，有生殖细胞源性的，比如畸胎瘤；有性索-间质来源的，比如Sertoli-Leydig；还有今天咱们要说的上皮源性的肿瘤。那么，卵巢上皮来源性肿瘤又有哪些呢？WHO的分类包括8种：浆液性（输卵管上皮）、黏液性（肠上皮）、子宫内膜样、透明细胞（子宫内膜样的亚型）、Bernner（移行细胞）、鳞状细胞以及混合性和

评论 8 浏览 928 楼主：病理科桃子