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达人体系全新升级!创作挑战赛超强来袭!好礼等你拿~

当当当当!万众期待的创作挑战赛又来啦!在10月下旬,小编已经发布了丁香达人的最新权益介绍帖子,新权益已在11月8日更新,点这儿可以直接查看最新达人规则「超级创作者计划」是丁香达人组委会发起的面向丁香园社区招募优质作者的激励计划,本次活动主题方向多多,大家可以根据自己擅长的内容方向尽情进行创作哦,成功参赛并晋级不仅有机会成为丁香达人享受9大达人权益,若病例被选中发布在丁香园旗下公众号,还可成为丁香园社区签约作者,并获得丰厚稿酬!下面就让小通来详细介绍一下我们本次挑战赛的详细流程吧!⭐️如何参与本次活动:初赛阶段本次活动为大赛形式,所有参赛选手需添加#创作挑战赛发布内容,需符合官方三大

评论 1 浏览 419 楼主:丁香妇产频道

孕 37 周剧烈腹痛,如何进一步诊疗?

一例比较罕见的病例,你能做出诊断吗?主诉:因「停经37周,左侧腹疼痛10+小时」入院现病史:患者10+小时前无明显诱因下出现左侧腹疼痛,腹痛无明显规则性,强度一般,无伴随阴道流液、流血,自觉胎动正常。无发热,无呕吐,二便正常。既往、孕产史:已婚已育,G3P1,2009年顺娩一男婴,人流史1次。既往无肝炎结核等病史,有盆腔炎病史,不规则治疗。体格检查:生命体征正常,腹软,左侧中腹疼痛区压痛(+),压痛范围局限,余腹部无压痛,双肾区无叩击痛。肝脾区无压痛,未触及肝脾肿大,肠鸣音正常。宫口未开,宫颈Bishop评分2分,触及不规则宫缩。胎心正常。辅助检查:产科超声:宫内单活

评论 5 浏览 1069 楼主:丁香妇产频道

一例完全性前置胎盘并胎盘植入手术的思考!

昨天上午10点做了一台完全性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产手术(术前不知道前置胎盘,彩超没报的异常情况碰到很多次了),38岁女性患者,阿尔及利亚人,已经剖宫产手术两次,因为足月有宫缩急诊手术,手术还是由我和阿国的护士完成,术中打开腹膜,见子宫下段表面大量的怒张血管,避开血管取子宫切口,见胎盘组织,无法触及胎盘边缘,胎盘打洞破膜后取出胎儿,阿氏评分9~10,滴注缩宫素,子宫出血仍多,手取胎盘,子宫下段有4cm*4cm大小胎盘植入(轻度),子宫呈皮囊样改变,取出子宫,一手掐紧子宫下段,一手用力按压宫底部,子宫出血明显好转,清除宫腔内残余组织及子宫下段植入组织,子宫下段较薄,叠加缝合子宫下段并止血,此时

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诊断模棱两可时,如何沟通?处理?

患者,女,以“孕37+4周,发现羊水偏少伴胎儿发育小2天”入院。平素月经周期规则,根据早孕超声推算孕周。孕期定期产检,NT,无创DNA及四维彩超未提示异常,空腹血糖无异常,未行OGTT试验。2天前于外院行彩超提示AFI66mm,超声提示如孕35周,收入院。查体:血压110/70mmHg,产科检查宫高29cm,腹围98cm,估计胎儿体重2400g。骨盆内外测量无异常。外院彩超(2020-11-18)初步诊断:胎儿生长受限羊水偏少孕1产0孕37+4周LOA问题:1.诊断胎儿生长受限依据是否充分?2.单凭目前给出信息是

评论 28 浏览 2133 楼主:皎儿皎儿

生死时速四胞胎

随着一阵急促的敲门声,我隐约听到喊“UrgenceUrgence(急诊)”,开门后简短的询问了病情,了解患者是一名四胞胎产妇、疤痕子宫,怀孕已有八个多月,宫缩强烈,宫口已经开了3cm,病情万分危急,随时可能子宫破裂、大出血,那将会是一尸五命……容不急半刻耽误,我当即决定马上剖宫产手术,但考虑四胞胎手术风险极大,且十分罕见,术中存在胎儿娩出时方位不确定,可能出现胎儿取出困难,且子宫因四胎过度膨胀术后必然会出现收缩乏力大出血等情况,我立即告知麻醉医师充分备血及电话联系备班后,随即开始了这台惊心动魄的剖宫产手术,正如术前所料,四个胎儿一个臀位、一个头位、一个横位、一个足位,在孕妇肚子里横七竖八。幸

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剖腹产切口感染,使用白糖治疗 2 天,呈黄褐色果冻样

今天新收一个特殊患者:年轻女患,剖腹产术后15天,伤口感染9天,使用白糖后2天,切口渗液多就诊,无发热胃寒,腹痛腹胀先CT平扫:切口区内见小气泡征,积液拆开伤口:内为黄褐色粘稠物物质患者老公安排好患者后,就回当地,照顾娃了;白糖治疗未能一期愈合的伤口,已经很有历史了,过去三年接诊白糖治疗后伤口迁延不愈的案例有好几个了,说明效果充满不确定性;十几年前,在产科实习时,遇到一个脂肪液化的患者,带教老师就用白糖,然后k加压巴扎,一周后打开,伤口愈合了,很神奇;食用白糖治疗伤口,原理?适应症?禁忌症?操作要点?白糖要求?

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