心衰老病人被当成“肺炎”收在呼吸科？

78岁，女，房颤多年，十多年前就装过双腔起搏器，几年前更换过。曾经脑梗后，2019年我们评估过持续房颤，做了左心耳封堵预防脑梗。年前会诊又碰到她了，近期多次被当成“肺炎”“哮喘”等收治呼吸科，肺CT很干净。调取了最近的心超胸片（2019年）还有心电图，如下。起搏器程控还可以用5-7年，准备初七做一下导线重置（左束支起搏），并给予规范药物治疗心衰，是不是一并房室结消融？纠结一下。这个室间隔很厚，定位左束支起搏很有难度，大家有什么好意见？

评论 9 浏览 1397 楼主：心脏专科李双医师

典型！主动脉夹层一例

很典型，也很危险，结局是圆满的。

评论 7 浏览 2046 楼主：lovesjx

团结起来，积极参与高血压预防-规范化诊疗-分级管理

资料来源：李树刚医生新年第二例急诊，男，50岁，高血压病史，未规律治疗，肥胖，胸痛4小时入院，手术后胸痛效果改善！呼吁：尽早改变不健康的生活方式：低盐、低脂、低糖、戒烟限酒、适量运动、心态平和、控制体重！管理好血压、血糖、血脂！

评论 12 浏览 2565 楼主：zhouyizmc02

【心电旋律 24】来自拉美的小伙子“晕厥”了！

患者男性，31岁，拉丁裔，主因“晕厥5分钟”急诊入院。患者于足球比赛运动时突发晕厥，晕厥前无异常征兆，晕厥时伴有肌肉阵挛性收缩和大小便失禁，晕厥后无记忆力障碍及肢体活动障碍等后遗症遗留，为求进一步诊治急诊入院。患者既往无癫痫、创伤性脑损伤及其他特殊病史。两个月前，患者于足球比赛时也发生了类似的事件。既往有长期便秘史，小便未见异常，体重无明显变化。家族史：患者既往在拉美贫困的农村地区生活了21年，患者兄弟在43岁时死于“心脏增大”和“水肿”的疾病（具体不详）。此外，患者的父母都患有病因不明的心脏病。查体：可见患者一般生命体征平稳，颈静脉压为14cmH2O，双下肢可触及胫前凹陷性水肿。心脏、肺

评论 18 浏览 2576 楼主：白羽岁月

大年初一72岁患者心脏停跳！医生提醒：这些错误不能犯

大年初一，当所有阖家欢乐过大年的时候，72岁的石先生的心脏在这一天永远地停止了跳动......大年三十：大年三十晚上，几乎所有的华人都在吃着年夜饭，欢欢喜喜、团团圆圆过大年！72岁的石先生，也和所有人一样，一家人欢聚一堂，喝着小酒，就着好菜，喜气洋洋；酒过三巡，石先生觉得自己不舒服，有点胸闷憋气，身上冒着凉汗。他觉得可能就是人多，说话多，加之喝酒喝得有点着急，也没当回事。他让大家继续，自己一个人离开饭桌，回到自己的卧室躺着了。躺下后的石先生还是胸闷憋气，同时出现了胸痛的症状，因为他自己有高血压，怕是血压高了，自己测量了一个血压120/80mmHg。血压比平时还好，平时血压一直在160/90mm

评论 2 浏览 1148 楼主：医事观察

大家帮看下这份心电图（猝死抢救中记录）

患者女，69岁，高血压病史，具体不详，胸闷、心前区不适1天，来院就诊时突发呼吸心跳骤停，胸外按压、插管后心电图如下，半小时后死亡，化验等都没来得及做

评论 29 浏览 7736 楼主：问问而