危重疑难病例讨论丨该患者已在ICU呆一个月，到底什么疾病如此棘手？欢迎大家讨论！

患者，女性，45岁。主诉：“气促伴全身水肿5月，加重1天”。现病史：患者5月前出现全身水肿，气促，未予重视，拒绝到医院就诊。1天前气促、全身水肿加重。无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无呕吐、头痛，无头晕、晕厥，无发热等不适。既往史：1年前有贫血病史，曾输血治疗。无高血压病、糖尿病、肺病、肾病等慢性病史。入院时查体：体温36.6℃，脉搏81次/分，呼吸35次/分，血压测不出。指尖脉氧60%。神志嗜睡状。身材矮小，毛发稀疏，呼吸急促，大汗淋漓，全身发绀，双肺呼吸音粗，满肺布满干湿性罗音。心界向左下扩大，心音遥远，律齐，未闻杂音。全身重度水肿。腹部、神经系统查体（-）。化验室检查：pro-BNP157

评论 235 浏览 7945 楼主：sudalisd

老师们，已出造影图：猜猜罪犯血管。

男，61岁。上腹部疼痛3天。老师们看下罪犯血管是？

评论 28 浏览 1421 楼主：Rachel知秋

高血压各种情况下的选药策略？心血管版大咖问答第2期

当当当当~~站友们！心血管版块「大咖问答」活动又开始啦！「大咖问答」是丁香园论坛联合站内大咖，围绕专业学术内容打造的一档专场问答栏目。每期都会邀请一位专家，针对一个主题，对广大站友提出的问题进行解答～每年的5月17日是世界高血压日，为了唤起更多人对高血压防治的重视，本期，我们邀请到了陶志刚教授@憬然tzg（可点击昵称关注），将围绕「高血压各种情况下的选药策略」，结合大家的问题，谈谈他的经验。大咖说每4-5个成年人，就有一个患高血压。高血压的情况又多又复杂，还有不少特殊类型，这些情况的降压药究竟该怎么选，你知道吗？降血压已经成为内科医生的一项基本技能，下文也列举了一

评论 39 浏览 6289 楼主：丁香心血管频道

70岁老年女性的左肩疼痛心电图，看你能否正确识别？

最近天气越来越热了，方舱内上班也是越来越困难了，出来一般内裤都打湿完了，但还是遥遥无期，不过，再困难，帖子还是要来发起。刚好今天我们胸痛群又来了一个胸痛病人，应该还是比较典型的心电图。老年女性，70岁，呼吸困难伴左肩疼痛2小时入院。入院心电图如下:各位看看这个心电图，跟左肩疼痛有没有关系？该如何处理？当前该完善什么检查？是否需要急诊手术？期待各位的讨论。

评论 52 浏览 2477 楼主：达摩

世界首个接受猪心移植患者死亡原因可能是猪心中存在病毒

5月4日《麻省理工科技评论》报道，世界首个接受猪心移植的患者，其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。此前在1月7日，患者通过手术移植了转基因猪的心脏，存活2个月后死亡。患者的主刀医生于4月20日参加了美国移植协会的网络研讨会，表示患者的心脏中存在猪巨细胞病毒，可对心脏移植产生破坏性的影响。目前专家们认为，病毒感染是患者的心脏无法继续存活的可能原因，也是患者死亡的潜在原因。而猪巨细胞病毒是一种可预防的感染，这意味着这项实验的失败，是由某些可以避免的错误导致的。事实上，用于器官移植的转基因猪应该是无病毒的，而在此实验中提供猪的生物技术公司尚未就此病毒发表公开声明。原文链接：Thegene-ed

评论 4 浏览 1379 楼主：熊鸡胸Jason

【心电旋律 127】致命的胸痛（答案已公布）

患者男性，39岁，主因“胸痛4小时”入院。既往高血压病史。查体：BP117/78mmHg，HR88bpm，R20rpm。患者入院心电图如下。急查血超敏肌钙蛋白0.155ng/ml。BNP及电解质未见异常。考虑患者STEMI，急行PCI。各位战友，患者心电图有何异常？ICA考虑为何？

评论 48 浏览 2446 楼主：白羽岁月