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专业讨论

心衰老病人被当成“肺炎”收在呼吸科?

78岁,女,房颤多年,十多年前就装过双腔起搏器,几年前更换过。曾经脑梗后,2019年我们评估过持续房颤,做了左心耳封堵预防脑梗。年前会诊又碰到她了,近期多次被当成“肺炎”“哮喘”等收治呼吸科,肺CT很干净。调取了最近的心超胸片(2019年)还有心电图,如下。起搏器程控还可以用5-7年,准备初七做一下导线重置(左束支起搏),并给予规范药物治疗心衰,是不是一并房室结消融?纠结一下。这个室间隔很厚,定位左束支起搏很有难度,大家有什么好意见?

评论 9 浏览 1397 楼主:心脏专科李双医师

典型!主动脉夹层一例

很典型,也很危险,结局是圆满的。

评论 7 浏览 2046 楼主:lovesjx

团结起来,积极参与高血压预防-规范化诊疗-分级管理

资料来源:李树刚医生新年第二例急诊,男,50岁,高血压病史,未规律治疗,肥胖,胸痛4小时入院,手术后胸痛效果改善!呼吁:尽早改变不健康的生活方式:低盐、低脂、低糖、戒烟限酒、适量运动、心态平和、控制体重!管理好血压、血糖、血脂!

评论 12 浏览 2565 楼主:zhouyizmc02

【心电旋律 24】来自拉美的小伙子“晕厥”了!

患者男性,31岁,拉丁裔,主因“晕厥5分钟”急诊入院。患者于足球比赛运动时突发晕厥,晕厥前无异常征兆,晕厥时伴有肌肉阵挛性收缩和大小便失禁,晕厥后无记忆力障碍及肢体活动障碍等后遗症遗留,为求进一步诊治急诊入院。患者既往无癫痫、创伤性脑损伤及其他特殊病史。两个月前,患者于足球比赛时也发生了类似的事件。既往有长期便秘史,小便未见异常,体重无明显变化。家族史:患者既往在拉美贫困的农村地区生活了21年,患者兄弟在43岁时死于“心脏增大”和“水肿”的疾病(具体不详)。此外,患者的父母都患有病因不明的心脏病。查体:可见患者一般生命体征平稳,颈静脉压为14cmH2O,双下肢可触及胫前凹陷性水肿。心脏、肺

评论 18 浏览 2576 楼主:白羽岁月

大年初一72岁患者心脏停跳!医生提醒:这些错误不能犯

大年初一,当所有阖家欢乐过大年的时候,72岁的石先生的心脏在这一天永远地停止了跳动......大年三十:大年三十晚上,几乎所有的华人都在吃着年夜饭,欢欢喜喜、团团圆圆过大年!72岁的石先生,也和所有人一样,一家人欢聚一堂,喝着小酒,就着好菜,喜气洋洋;酒过三巡,石先生觉得自己不舒服,有点胸闷憋气,身上冒着凉汗。他觉得可能就是人多,说话多,加之喝酒喝得有点着急,也没当回事。他让大家继续,自己一个人离开饭桌,回到自己的卧室躺着了。躺下后的石先生还是胸闷憋气,同时出现了胸痛的症状,因为他自己有高血压,怕是血压高了,自己测量了一个血压120/80mmHg。血压比平时还好,平时血压一直在160/90mm

评论 2 浏览 1148 楼主:医事观察

大家帮看下这份心电图(猝死抢救中记录)

患者女,69岁,高血压病史,具体不详,胸闷、心前区不适1天,来院就诊时突发呼吸心跳骤停,胸外按压、插管后心电图如下,半小时后死亡,化验等都没来得及做

评论 29 浏览 7736 楼主:问问而

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越努力越幸运小凯

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医生回答问题不精准则无意义,有时候还不如不知道,不知道至少不会误导别人,而医生误导有时候是会出人命的。

铅衣超人

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擅长外周血管介入和综合介入技术,普外科与全科医学技术。

良心良知

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关注生命,关注细节!共同学习,共同进步!

心内小可爱

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心内科

领悟心语

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微信公众号:小马心脏医学时间

措姆强巴

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光荣在于平淡,艰巨在于漫长。不抛弃,不放弃!

墨染茶香

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公众号:医学文献个案学习

向上吧柠檬

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中国医师协会2019年度中国医师人文征文获奖者。省三甲医院内科住院医师。公众号“向上吧萌少年”。

心内科任医生

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擅长心力衰竭,心律失常,冠心病心肌梗死等危急重症

webcomer

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http://blog.sina.com.cn/u/

心脏专科李双医师

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苦逼中依旧阳光

白羽岁月

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欢迎大家关注话题专栏:聆听心电的旋律,一起学习,一起进步!

图图的师兄a

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我用了十八年才和你坐在一起喝咖啡!

四叶虫

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达摩

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路漫漫其修远兮,吾将上下前后左右而求索。

fy1940

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......

吹风机123

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哥现在所有的努力,都是为了实现小时候吹下的牛逼。

瘦削的树

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我是一名普通的小……医生。

ayue1216

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ta 比较懒还没有说明

llu1

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学习心电

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基层心内科医生

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