肱骨近端 4 部分骨折内固定一例治疗全过程

患者，女，19岁。主诉：摔伤右肩部致肿痛、畸形、活动受限3小时，X线显示：肱骨近端粉碎性骨折。CT三维重建如下：肱骨头，外科颈，大结节，小结节骨折。术前讨论：患者19岁，肱骨近端粉碎性骨折，四部分骨折，首选内固定，但术后肱骨头坏死风险大。要是老年人，骨质疏松，这种类型的骨折骨折估计大部分医生会选择置换。与家属沟通后，行切开复位内固定术。手术过程：1，胸大肌-三角肌入路2，探查骨折块，找复位标志3，不可吸收缝线标识冈上肌，肩胛下肌，小圆肌，4，缝线辅助复位，克氏针临时大致固定5，透视满意后置肱骨近端锁定板，稍微偏上一孔，要不压不住大结节骨块，不牢固。6，术中肩关节活动尚可，考虑肩关节本身活动范围

评论 29 浏览 1974 楼主：Zhang910

手指皮肤软组织缺损——小 VY 大作用

患者性别：女患者年龄：57y简要病史：右示指机器割伤2小时入院。体格检查：右示指末节皮肤软组织缺损，肌腱外露。辅助检查：临床诊断：右示指末节皮肤软组织缺损治疗经过：入院后急症局麻麻醉下行右示指清创、V-Y推进皮瓣修复术

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右肩关节脱位手法复位

老年女性，82岁，右肩关节摔伤致疼痛、活动受限1天既往史：1天前摔伤右肩关节查体：患处疼痛、活动受限，杜加征阳性辅助检查：右肩关节脱位治疗：门诊手法复位，3角巾加前臂悬吊3-6周，复查患肩关节在位，交代相关注意事项，定期门诊复查，避免患肢负重，不适随诊

评论 57 浏览 2066 楼主：longhubin

总结！一文掌握小腿四大骨筋膜室的边界与内容，速读！

小腿为骨筋膜室最常发生部位之一，掌握小腿四大骨筋膜室的边界及内容物，对理解小腿骨筋膜室的发病机制、临床表现及减压方法具有指导意义，汇总如下：骨筋膜室由骨间膜、骨、肌间隔和深筋膜组成。小腿深筋膜在前面和外侧附着与胫骨和腓骨上，胫腓骨间有骨间膜连接，腓骨向前方及外侧分别发出前肌间隔和后肌间隔（图1）。▲图1：小腿横断面解剖（图片来源：奈特人体解剖学）小腿肌肉包含前侧、外侧和后侧三组。前侧包括胫骨前肌、长伸肌、跖长伸肌；外侧包括腓骨长短肌；后侧为小腿三头肌（腓肠肌。比目鱼肌）、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌（图2）。▲图2：小腿肌肉（图片来源：奈特人体解剖学）前骨筋膜室边界：前界：小腿深筋膜；后界：

评论 36 浏览 3116 楼主：骨科青年

儿童股骨中上段骨折病例分享

患儿，6岁，车祸致左大腿肿胀，畸形2天由当地医院转入。当时也纠结髓内钉行不行，近段有点少，但总觉得打钢板不合适，还是试着做了闭合复位髓内钉，效果还行。

评论 16 浏览 586 楼主：tigerfeifei

有关骨质疏松，患者常见问题答案看这篇！

关注@钙素云学堂，获取很多精彩内容~作为一名骨科医生，在我的患者中，有很多腰背不适的中老年人。他们都有一个共性，「小痛不查不补」，觉得小病没事，不去检查就觉得没病。江阿姨就是其中之一。江阿姨：「医生，我才50多岁，但最近半年，我这背啊、腰啊、膝盖啊，这些地方总是时不时地疼。我有时就习惯了，但最近痛得睡不着觉了，有些担心，我会不会得什么绝症了啊，医生！」我经过门诊的描述和一系列检查，判断是骨质疏松性骨痛。「您别担心，您这不是绝症！主要是骨质疏松导致的疼痛，您按时吃药，合理补钙会慢慢好起来呢！」诚然，江阿姨这种患者不在少数，2013年，国际骨质疏松基金会(Internationa

评论 1 浏览 1395 楼主：钙素云学堂