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专业讨论

HR 阳性晚期乳腺癌疾病两度进展,三线治疗作何解?

简要病史基本信息:患者龙女士,女性,54岁(1968-02-07出生),2019-08因「左乳癌术后6年余,发现颅顶肿块一周」就诊。现病史:患者2012年初发现左乳肿块,2012-06至当地医院行穿刺活检术;病理示:浸润性癌;免疫组化:ER(2+),PR(1+),HER2(1+),Ki67(20%+);当地医院行TAC新辅助化疗6周期。2012-10于外院行左乳癌根治术;术后病理:(左乳)浸润性导管癌,Ⅱ级,大小1.5*1.5*1cm,见脉管内癌栓。乳头、基底切缘未见癌累及。腋窝淋巴结见癌转移(8/16);免疫组化:ER(2+),PR(2+),Her-2(1+),Ki-67约10%+

评论 3 浏览 1626 楼主:肿瘤科李薇

38 岁男性,肝脏上的「满天星」,是肝癌侵犯胆囊?

38岁男性,发现上腹部疼痛10余天。无肝炎病史。AFP:7.95ng/ml,CA199:61.87U/mlCEA:889.2ng/ml核磁视频如下:穿刺病理:首先考虑胆囊癌肝转移。

评论 3 浏览 899 楼主:福尔摩莉超人

求助会诊病例:7 岁儿童桡骨肿瘤

患者女,7岁,家属诉自半年前发现左前臂较健侧明显短粗,活动不受影响,局部无疼痛,患者未诉任何不适,今来院拍片发现病况。结合目前资料请教该为何种疾病?需要进一步活检或其它检查吗?需要进一步何种处理方式?后期如何骨重建?发育问题有无预案?资料如下:

评论 20 浏览 1375 楼主:zzf1056

两个病例,一生一死,你还拒绝胃镜检查吗?

本文来源:胃肠病我今天给大家说两个真实的病例,一个是死活不愿意做胃镜耽误的,一个是无症状发现的早癌,结果是一死一生。第一个病例这是一位63岁的阿姨,是我们医院附近的居民,第一次来门诊是2019年的五一前后。她说近一段吃饭不香、嗳气、吃一点就腹胀难受,还恶心,当时医生就劝她做两项检查,一个是幽门螺杆菌,一个是胃镜。可是,她坚持只吃药,不检查。无奈,给他开了一些助消化的药物。半个月后,她再次来诊,说症状并没有多大改善,我还是劝她检查,她依然拒绝了,并说,想吃中草药调理一下,于是开了7天的中药,并告诉她说,如果仍不见好,不是我的医术不好,是你必须要做检查了。断断续续,就这样拖了一年多。前几天,老太太

评论 0 浏览 1202 楼主:且亭读医笔记

病例分享丨肝癌切除术后,生存 29 年的一例

病历摘要患者男性,32岁,1992年8月因“右上腹隐痛半年”到本院就诊,经门诊诊断为“原发性肝癌”,收入院,检查WBC7.7/L、RBC4.42/L、PLT146*109/L;肝功能与生化:ALT10U/L、GGT18U/L、ALB43g/L;乙肝小三阳、乙肝表面抗原HBsAg(+);AFP2016年11月11日查上腹部MR(平扫+增强),肝S4/S8交界处新见一团块状异常信号灶,大小约为65mm×56mm,边界尚清,边缘呈分叶状,影像学诊断:肝S4/S8交界处肿物,考虑肿瘤复发灶。见图1-1图1-1上腹部磁共振见肝肿瘤复发灶2

评论 1 浏览 1959 楼主:陈敏山主任

靶向治疗后患者死亡?竟是因为......

对于肿瘤患者来说,靶向药可以选择性地运送到肿瘤部位,把治疗作用尽量限定在特定的肿瘤靶细胞,而不影响正常细胞,从而提高疗效。随着靶向药应用的基层化,医生们在临床中不仅要学会常见副作用的处理,还需要警惕一些罕见的、致命性的副作用——案例分享患者,男,64岁,确诊肺癌2年余2年前因出现咳嗽,干咳为主,感气急,活动后明显,无胸闷、胸痛,无畏寒、发热等不适。行肺穿刺术后确诊左肺腺癌。化疗后病情进展,改服用某一代EGFR-TKI治疗,20天后出现四肢皮肤脱屑、轻度腹泻及呼吸困难。复查胸部CT提示:双肺间质性肺炎改变。立即停用靶向药物,给予激素治疗5天,患者感觉呼吸困难明显缓解。出院后患者未坚

评论 4 浏览 4553 楼主:丁香公开课