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专业讨论

双侧腹股沟疝术后严重切口感染,你遇到过?

一、现病史患者男,79岁,因"双侧腹股沟疝术后1周,切口疼痛渗液3天"于2020-02-11入院。患者1周前在我院全麻下行双侧腹股沟直疝无张力修补术(巴德MK*2),手术顺利,术后2天出院,出院时体温正常,切口无明显红肿,3天前(2020-02-08)患者发现左侧腹股沟切口敷料有渗液,无发热,伴轻度切口疼痛,遂至我院门诊行伤口换药,今日至门诊复查,发现双侧腹股沟切口明显红肿,伴部分皮肤坏死,门诊为进一步诊治收入院。二、既往史:有脑梗塞、前列腺增生病史三、体格检查入院查体:T:38.8℃P:120次/分R:18次/分BP:121/57mmHg,腹部平坦,未见明显胃肠型及蠕动波,双侧腹股沟区分别

评论 78 浏览 9011 楼主:欧阳卫卫

图解腹腔镜全脾切除术--术后病理出乎意料!

能做腹腔镜胰十二指肠切除术固然牛B,但潜在风险太大,学习曲线长,术后并发症难以把控是大家难以回避的问题。基层医生如何把常规手术做到规范化和流程化,才是更值得大家在平常工作之余总结和思考的问题。明天就要正式开工了,下面整理一下年前做的一例腹腔镜全脾切除手术,供年轻的同道参考,欢迎大家批评指正!

评论 21 浏览 2861 楼主:雪人的心

浅谈腹股沟斜疝的治疗心得和TEP的操作体会

前两日收治了一个右侧腹股沟疝坎顿的65岁男性患者,问病史的时候说在哪个莆田系看病的时候有医生说他有肠癌,慎重期间做了全腹部CT,得到了一张比较珍贵的疝气CT图,借这个机会整理一下腹股沟疝的诊断和TEP的一些心得体会。一般来说,腹股沟斜疝表现为晨起时腹壁包块明显,平卧后消失。课本上说的很客观,实际工作中由于日常工作量大的原因,我个人有一个更加简便的方法,嘱咐患者脱下裤子,男性患者的话一般会存在两侧睾丸不等大,或者说一侧睾丸肿的很明显,女性的话在耻骨联合上方偏外侧可看到局限性隆起的包块,这个时候再做一个彩超,一般情况下基本不会漏掉疝气。我们从出生不到一岁到80岁以上的疝气都能够开展腹腔镜手术,基本

评论 2 浏览 1436 楼主:张小白医生

邵万金骶前囊肿经骶尾旁入路切除手术专科医生培训视频(2021.2)

骶前囊肿经骶尾旁入路切除手术专科医生培训视频分享

评论 13 浏览 1962 楼主:njdoctorswj

你所在的医院,普外科还术前常规备皮吗?

资讯整理:西地兰据我所知,大部分三级医院(昆明,上海,广东)等地,普外科已经不常规备皮,除非影响手术操作,如下腹部的结直肠手术,疝手术备皮。大部分手术已经不常规备皮。Maingot腹部手术学(第12版)王西墨主译国内2017年出版。开篇较之第11版不同的是,明确指出术前剃毛和刮皮能增加手术部位感染发病率。我就说特别是上腹部手术,切个胆囊、补个胃穿孔。非要刮人家下面的毛干嘛,图漂亮好看么?护士姐姐不会累么?术前备皮通常是在手术前一日下午,距次日手术切皮时已经10余小时之久。目前的常规刀片备皮毛囊损伤或者表皮刮伤是存在的,这10余小时细菌完全

评论 25 浏览 4136 楼主:西地兰vip

脾淋巴管瘤/脾血管瘤鉴别

男性22岁,常规体检发现脾脏占位病变,无不适症状,病变密度低。考虑是脾血管瘤或者脾淋巴管瘤

评论 3 浏览 646 楼主:xiaotaoshu

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Chufa

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做人做事,要知不足。

陨泣

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行止无愧天地,褒贬自有春秋。

冬天的_瓜

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肝胆战地记者1

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河北医大二院肝胆外科刘建华团队--肝胆外科小学生.师从闫长青教授

借我一生2011

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wyg0335

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副主任医师,从事普、胸外科工作十五年。熟练掌握胸外科、普外科常见病、多发病诊治,擅长多发伤、严重胸外伤的诊治,并擅长应用胸腔镜用于胸腔探查、肺大泡切除、肺切除等;熟练掌握阑尾切除、无张力疝修补、肠切除吻合、肠造瘘、小儿疝、乳腺癌改良根治术、甲状腺肿物切除术等操作。

雪人的心

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热爱工作热爱生活怀抱理想努力求知服务人民

胡继东

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普外科主任医师,江苏省中西医结合学会外科专业委员会委员,宿迁市医学会肛肠委员会副主任委员,宿迁市千名拨尖人才第二层次培养对象,曾获得市科研成果三等奖。熟练开展胃癌、直肠癌根治术,肝胆肿瘤、甲乳等普外科手术。复杂性肛瘘,PPH,RPH,直肠粘膜脱垂手术等。

longhubin

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wjdwmn

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在医学的这条路上,我永远是一个学生…

微创胃肠

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南昌大学第二附属医院胃肠外科 金彦召副主任医师 医学博士 擅长对胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、腹股沟疝、肛瘘、肛周脓肿、肠梗阻、痔疮、慢性便秘的外科治疗(开放手术及腹腔镜手术治疗)

hlht

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喜爱急慢性腹痛诊治,热爱难愈合伤口治疗!

arbin

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南京医科大学第二附属医院胰腺中心副主任医师,博士。新浪微博:@张彬医生,个人微信公众号:医笔医画。

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知行合一

soskinghero

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背朝大海,春暖花开!

我爱解剖学

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路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。同名公众号:我爱解剖学,欢迎关注,专注分享专业解剖学知识,思考死亡,丰满人生。

yishengheqiu2017

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徐州医科大学附属医院普外科,主治医师,硕士学位,毕业于徐州医科大学,徐州市代谢减重外科委员会委员,徐州市微创与血管外科委员会委员。

爱尔兰苦咖啡

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医路艰辛

乡野小河

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毕业于第二军医大学,第三军医大学肝胆外科研究生毕业。先后又在天津医科大学附属第一医院普通外科,天津滨江医院,天津肿瘤医院,南京医科大学学习深造!外科理论及外科基本功厚重,临床经验丰富,涉及的手术广泛!

jjj1987

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浙大一院肝胆胰外科主治医师、浙大博士、临床医学博士后,在国内外期刊上发表论文40余篇,其中第一作者发表SCI论文23篇;主持中国博士后科学基金面上项目、特别资助、浙江省自然科学基金等5项;获得国家发明/实用新型专利4项;个人公众号“叙事肝胆”、科普抖音号(jjj198741).

njdoctorswj

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美国Cleveland医学中心和Minnesota大学医院访问学者,美国结直肠外科医师学会(ASCRS)院士, Global Journal of Surgery杂志编委,Clinical and experimental Gastroenterology审稿人